Прогноз — это технический термин, который относится к результатам лечения и является самым важным вопросом для пациентов, проще говоря, сколько они проживут, будет ли рецидив, удастся ли вылечиться и другие связанные с этим вопросы. Прогноз распространенной мезенхимальной опухоли желудочно-кишечного тракта включает две категории: 1. Пациенты, которым диагноз был поставлен впервые, и врачи признали их неоперабельными или имеющими метастазы. 2. 2. пациенты, которым уже удалили опухоль, а затем возник рецидив. Для пациента с прогрессирующей опухолью исход лечения обычно неутешителен. Например, в случае пациентов с распространенным раком желудка, даже при лечении, включающем химиотерапию, радиотерапию, китайскую травяную медицину и биологическую терапию, среднее (медианное) время выживания обычно составляет не более 1 года, а в случае отдельных пациентов — не более 3 лет. Однако рандомизированное многоцентровое клиническое исследование в США и Финляндии (B2222) показало, что средняя (медиана) продолжительность выживания при распространенных мезенхимальных опухолях желудочно-кишечного тракта составила 57 месяцев, а 9-летняя выживаемость — 35%. Поэтому для пациентов с мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта важно иметь уверенность в том, что они будут сотрудничать с лечением, даже на поздних стадиях, чтобы достичь хорошего результата! Прогноз резектабельных гастроинтестинальных мезенхимальных опухолей При резектабельности на момент первой диагностики прогноз определенно лучше, чем при вышеупомянутых распространенных гастроинтестинальных мезенхимальных опухолях. До того, как для лечения мезенхимальных опухолей стал использоваться иматиниб, средний (медиана) срок выживания всех пациентов с резектабельными мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта составлял 66 месяцев (примечание: всего на 9 месяцев дольше, чем результат для пациентов с поздними стадиями, принимающих иматиниб, описанный выше), а 5-летняя выживаемость составляла 54%, поэтому врачи пришли к выводу, что только хирургическое вмешательство не может вылечить всех пациентов. Основываясь на хороших результатах, полученных с помощью иматиниба при распространенных мезенхимальных опухолях ЖКТ, этот препарат снова используется у части пациентов с хирургически резецированными мезенхимальными опухолями ЖКТ с целью снижения частоты рецидивов и увеличения продолжительности выживания. По данным рандомизированного многоцентрового клинического исследования (SSGVXIII/AIO), включавшего почти 400 пациентов с хирургически резецированными мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта в 24 больницах четырех европейских стран, общая 5-летняя выживаемость составила 92% (3 года на иматинибе после операции) и 81,7% (1 год на иматинибе после операции). И следует отметить, что вышеперечисленные пациенты были пациентами с относительно большими опухолями, с относительно высоким ядерным делением и высоким риском рецидива при интраоперационном разрыве опухоли, в то время как пациенты с резектабельными мезенхимальными опухолями ЖКТ, которые по результатам патологоанатомического исследования имели очень низкий, низкий или умеренный риск послеоперационного рецидива, имели лучший прогноз и могли считаться излеченными (если бы им не повезло).