Дифференциальная диагностика папиллярной гиперплазии языка

При надавливании на язык языковым депрессором или при непрямой ларингоскопии у основания языка видна гипертрофированная лимфоидная ткань, которая имеет зернистый вид и покрывает основание языка, симметрично с обеих сторон или с одной стороны. В тяжелых случаях лимфоидная ткань может покрывать надгортанник, распространяться на глотку и соединяться с миндалинами. Вследствие инфицирования лимфатических узлов язычной миндалины диагноз гипертрофии язычной миндалины можно поставить по желтовато-белым точечным абсцессам под слизистой оболочкой. При осмотре ротоглотки часто наблюдается выдавливание слизисто-гнойной пробки из носоглотки в результате рвотных позывов. Выражение лица ребенка болезненно, а при осмотре с помощью рефлексоскопии носоглотки или назофарингоскопии выявляется несколько лобулированных образований лимфоидной ткани с глубокими продольными бороздами на верхней и задней стенках носоглотки, в которых иногда видны гной и отслоившиеся обрывки тканей. Если разрастание глоточной миндалины очень велико, то носоглотка может быть полностью заполнена и закрывать заднюю ноздрю. Осмотр ребенка может быть затруднен пальпацией (при пальпации пальцем обнаруживаются мягкие образования лимфоидной ткани в крыше и задней стенке носоглотки). Увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить на шее и у задней границы грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также в сосцевидных и поднижнечелюстных отростках. Следует с осторожностью отличать это заболевание от опухолей задней стенки носового отверстия глотки, таких как лимфосаркома.