«Костные метастазы — это перенос опухоли из других тканей или органов организма в кости по кровотоку или другим путям. Сильные боли в костях, вызванные костными метастазами, — непростая проблема, которая может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Гао Юнцзю, отделение ядерной медицины, Народная больница провинции Хэнань Диагностика костных метастазов: Для диагностики часто используется ЭКТ-сканирование костей. Безвредный радиоактивный изотоп вводится в кровь, этот изотоп имеет высокое сродство к кости, и его распределение в кости может точно реагировать на метаболизм кости и кровообращение, поэтому поражение кости (разрушение кости) при поглощении изотопа вызывает аномальные изменения, с помощью ЭКТ-изображения можно получить информацию об изображении поражения. Лечение метастатической боли в костях: 1. наркотическая анальгезия (трехступенчатая наркотическая анальгезия Всемирной организации здравоохранения); 2. наружная лучевая терапия; 3. хирургическое лечение; 4. радионуклидная терапия (внутренняя лучевая терапия). Радионуклидная терапия предполагает введение в организм радионуклидов и их соединений, их специфическое накопление в очаге поражения. Радионуклиды распадаются, испуская лучи, а ß-лучи, испускаемые радионуклидами, используются для внутреннего облучения опухоли с целью обезболивания и уничтожения опухолевых клеток. Показания к лечению: 1. пациенты с множественными костными метастазами по всему телу и болями в костях; 2. аномальная концентрация радиоактивности в костных метастазах при ядерной визуализации костей; 3. лейкоциты＞3,5×109/л, тромбоциты＞80×109/л. В клинике широко используются радионуклиды 89SrCl2 и 153Sm-EDTMP. 89SrCl2 обладает высоким сродством к костям (особенно к метастатическим очагам), испускает чистое ß-излучение, а ß-лучи обладают высоким сродством к костям (особенно к метастатическим очагам), Он испускает чистое ß-излучение, ß-лучи с максимальной энергией 1,46 Мэв, малым радиусом действия, отсутствием внешнего загрязнения и периодом полураспада 50,6 дня. Обезболивание обычно наступает через 2-10 дней после введения и продолжается в течение 3-6 месяцев.153SM-EDTMP: излучает как ß-, так и r-лучи, период полураспада ß-лучей составляет 46,3 часа, максимальная энергия ß-лучей — 810 кэв, r-лучей — 103 кэв. Преимущество этого препарата в том, что можно одновременно использовать его ß-лучи для лечения и r-лучи для визуализации. 153SM-EDTMP имеет короткий период сохранения боли — около одного месяца.