В настоящее время дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Под первичной дисменореей понимают отсутствие органических поражений репродуктивных органов, ее также называют функциональной дисменореей, которая чаще всего встречается у подростков, неженатых или замужних людей, не имевших детей, и такая дисменорея может облегчаться или исчезать после родов. Вторичная дисменорея обусловлена органическими поражениями репродуктивных органов. По жалобам пациентки на боли внизу живота во время менструации и отсутствие положительных признаков при гинекологическом осмотре можно клинически диагностировать первичную дисменорею, но при этом необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать дисменорею. Вторичная дисменорея возникает через несколько лет после менархе, и в большинстве случаев сопровождается симптомами первичных заболеваний, таких как обильные менструации, бесплодие, установка внутриматочных спиралей или воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе. Гинекологический осмотр позволяет выявить органические поражения, вызывающие дисменорею, а ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органических поражений в полости малого таза, таких как фибромиома матки, кисты яичников, воспаление органов малого таза и т.д., а лапароскопия позволяет визуализировать ситуацию в малом тазу и помочь идентифицировать полость малого таза. Лапароскопия позволяет визуализировать ситуацию в малом тазу и помочь в дифференциальной диагностике, а при наличии органических поражений одновременно провести их лечение. При обследовании дисменореи важно определить первичную и вторичную, то есть исключить, есть ли органическое поражение половых органов.