Важно ли наличие кисты при гепатите В

Вопрос о том, имеет ли значение наличие кисты при гепатите В, связан с природой кисты и имеет мало общего с гепатитом В. Кистозные поражения печени представляют собой гетерогенную группу заболеваний с различиями в этиологии, распространенности и клинической картине. Большинство кист печени являются истинными кистами, случайно обнаруженными при визуализации, и, как правило, имеют доброкачественное течение. Небольшое количество кист печени может вызывать симптомы и, в редких случаях, серьезные осложнения или даже смерть. Более крупные кисты чаще вызывают симптомы и осложнения, включая спонтанное кровотечение, прорыв в брюшную полость или желчевыводящие пути, инфекцию и сдавливание желчевыводящего дерева. Некоторые кистозные поражения печени могут иметь уникальные осложнения, такие как муцинозное кистозное новообразование (МКН, т.е. цистаденома) или злокачественная трансформация реснитчатой кисты предпеченочной кишки, или анафилактический шок, вызванный эхинококковой кистой. Некоторые из этих осложнений иногда требуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов с простыми печеночными кистами протекают бессимптомно и, поскольку они не имеют злокачественного потенциала, не нуждаются в лечении или наблюдении. У пациентов с более крупными и симптоматическими простыми кистами выбор вмешательства варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от места и размера кисты, истории болезни и сопутствующих заболеваний пациента, местного опыта и пожеланий пациента. Для пациентов, которые подходят для операции, лапароскопическая или открытая декортикация кисты обычно является лечебной. Для пациентов, которые не могут или не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, возможно применение чрескожной аспирации в сочетании со склеротерапией (PAS).