Авульсия корешка всего плечевого сплетения — это очень серьезное повреждение периферического нерва, которое является катастрофой как для пациента, так и для его семьи. Традиционное лечение в больнице Хуашань — это многогрупповое восстановление смещения нерва, т.е. восстановление парамедианного нерва надлопаточного нерва; восстановление кожно-мышечного и срединного нервов у семи шейных нервных корешков на здоровой стороне; и восстановление межреберного нерва лучевого нерва. Сегодня речь пойдет о том, чего ожидать вашим пациентам после транспозиции межреберного нерва. Для пациентов с полным повреждением плечевого сплетения межреберный нерв также является важной донорской зоной. В больнице Хуашань мы регулярно используем транспозицию межреберного нерва для восстановления ствола лучевого нерва или ветви трехглавой мышцы, а также срединного нерва. Межреберный нерв также может быть использован для восстановления кожно-мышечного или подмышечного нерва у пациентов с повреждениями верхней части среднего отдела туловища. Метод восстановления варьируется в зависимости от состояния пациента. Обычно межреберный нерв можно перерезать от 2 до 4 нервов, поэтому обычно это не влияет на дыхание пациента, но у пожилых пациентов или младенцев мы тщательно рассмотрим вопрос о необходимости перерезки межреберного нерва, и это можно сделать с полной уверенностью. Однако для некоторых пациентов с полным плечевым сплетением, которым необходимо удалить более четырех межреберных нервов, какой дискомфорт могут испытывать эти пациенты? Во-первых, затрудненное дыхание или затрудненное дыхание при движении: у таких пациентов часто имеется плевральный выпот или перелом ребер и другие сопутствующие заболевания, поэтому не стоит нервничать, если затрудненное дыхание возникает через один-два дня после операции. Вторая — боль и дискомфорт в груди: это связано с перерезанием сенсорной ветви межреберного нерва, а также связано с конституцией самого пациента, частота встречаемости среди пациентов женского пола значительно выше, чем среди пациентов мужского пола, на ранней стадии можно проводить симптоматическое лечение, эти побочные реакции улучшатся, но позже функция нерва восстанавливается, когда пациент прикасается к тыльной стороне руки, часто появляется боль и дискомфорт в груди, на самом деле, это хорошее явление указывает на то, что нерв был восстановлен, пациентам не нужно нервничать, с дальнейшим восстановлением функции это чувство будет улучшаться. Это хороший признак того, что нерв восстановился и пациенту не нужно нервничать, по мере дальнейшего восстановления функции это ощущение будет постепенно уменьшаться. Третье — кровотечение и скопление крови: это относительно серьезное осложнение в раннем послеоперационном периоде, мы должны отнестись к нему серьезно, в дополнение к тщательному интраоперационному гемостазу и применению лекарств, сам пациент должен обратить внимание на вещи, если еще в больнице, отрицательное давление дренажа мяч ежедневный дренаж потока более 20 мл, что должно быть сообщено медицинскому персоналу, конечно, мы также будем наблюдать, чтобы сделать лечение, ключевым является выписка домой нашли подмышки отек или разрез постоянно Чтобы предотвратить подобное кровотечение после выписки, я бы попросил пациента не удалять дренажную колбу после выписки, а взять ее домой и наблюдать на следующий день, если в дренажной колбе больше нет свежей крови или она почти такая же, как при выписке, то можно обратиться в местную больницу для удаления дренажной колбы отрицательного давления, это не потому, что наши врачи в больнице Хуашань ленивы или забывчивы, а потому, что Это происходит не потому, что наши врачи в больнице Хуашань ленивы или забыли, а из-за реакции кровотечения, вызванной толчками в машине и поезде по дороге домой. Это очень важная мера предосторожности, о которой должны знать все пациенты, подвергающиеся пересадке межреберного нерва. Основное действие — думать о разгибании локтя и запястья (для восстановления лучевого нерва), или сгибании локтя (для восстановления кожно-мышечного нерва), сгибании запястья и пальцев (для восстановления срединного нерва), или абдукции плеча (для восстановления подмышечного нерва), при этом тяжело дыша. Выполняйте не менее 1500 повторений в день за три подхода. Последнее, о чем я хотел бы рассказать, это то, что транспозиция межреберного нерва часто является последней процедурой из всех восстановлений нервов, что означает, что первый этап восстановления нервов завершен. Пациенты будут чувствовать физическую усталость после нескольких процедур, особенно пожилые пациенты, поэтому важно не спешить начинать заниматься спортом после операции, но очень важно настойчиво выполнять упражнения, а также Следуйте указаниям врача относительно регулярных обзоров: я рекомендую проводить обзор каждые три месяца. Это позволит врачу узнать, восстанавливаетесь вы или нет, особенно если вы правильно выполняете физические упражнения, и направлять пациента, что не менее важно для восстановления нервов. Я искренне надеюсь, что пациенты с травмами плечевого сплетения смогут как можно скорее вернуться к нормальной работе и жизни.