Гинекомастия, также известная как гинекомастия, — это состояние, при котором одна или обе груди мужчины увеличены и развиты по-женски, иногда с выделениями, напоминающими молочные железы. В последние годы в клинической практике наблюдается постепенное увеличение числа пациентов с гинекомастией, причем пациенты поступают в среднем каждый день. Поскольку увеличенная грудь часто влияет на самооценку пациентки, пациентки имеют разную степень низкой самооценки в социальной жизни, например, боятся купаться на публике, снимать верхнюю одежду во время игры в футбол, боятся поднимать грудь, опасаясь, что грудь или соски будут слишком заметны. Причины гинекомастии связаны с рядом эндокринных факторов, включая повышенное или относительно повышенное содержание эстрогена в крови, или дефект андрогенных рецепторов, или повышенная чувствительность к эстрогену рецепторов желез, что может привести к различным видам гинекомастии. Гинекомастия клинически классифицируется как первичная или вторичная. Первичная гинекомастия наблюдается преимущественно у пациентов подросткового и старшего возраста и часто проходит сама по себе. Вторичная гинекомастия может быть вызвана гипогонадизмом, или вторичным системным заболеванием, или вторичными опухолями, лекарствами и т.д. При ультразвуковом исследовании часто обнаруживаются увеличенные грудные железы или уплотненный жир; кроме того, среди пациентов с псевдогинекомастией есть доля тех, у кого имеется избыток жировой ткани, что приводит к псевдогинекомастии без увеличения желез. На это также приходится часть пациентов, посещающих клинику. При исследовании половых гормонов у значительной части пациентов отмечается повышенный уровень эстрогенов или пониженный уровень андрогенов. Лечение обычно основывается на причине проблемы, а если причину устранить невозможно, может быть использована операция. Хирургическое вмешательство обычно проводится путем аспирации жира и иссечения железы. При увеличенных сосках также возможно хирургическое уменьшение с хорошими результатами.