Миофасциальный болевой синдром — это хроническая боль, вызванная локальными спаечными контрактурами поврежденной миофасции. Это распространенное состояние, вызывающее острую или хроническую боль, которое испытывает практически каждый человек один или несколько раз в течение жизни. Наличие триггерной точки является одним из необходимых критериев для постановки диагноза МПС. Описанные как сильно ограниченные и раздражительные участки на пальпируемых шнурах натяжения в волокнах скелетных мышц, видимые по всему телу, триггерные точки были первоначально предложены американским клиницистом Джанет Тревелл в 1942 году. Миофасциальная боль Триггерные точки часто сопровождаются повышенной вегетативной активностью, особенно активностью симпатических нервов. Как диагностируется заболевание? Миофасциальный болевой синдром очень распространен как на национальном, так и на международном уровне, так как же он диагностируется? В настоящее время широко используются диагностические критерии Смонса. Основные критерии: 1) жалобы на региональную боль; 2) аномальная чувствительность в области предполагаемого распространения боли или боли в триггерных точках; 3) пальпируемые полосы напряжения в пораженных мышцах; 4) интенсивная точечная болезненность в точке внутри полосы напряжения; 5) некоторая степень двигательного ограничения при измерении. Вторичные критерии: 1) повторение жалоб на клиническую боль или нарушение чувствительности в точке напряжения; 2) локальная судорожная реакция, вызванная боковым захватом или укалыванием триггерной точки в полосе напряжения; 3) облегчение боли при растяжении мышцы или инъекции в триггерную точку. Диагноз МПС подтверждается при наличии 5 первичных и хотя бы 1 вторичного критерия. Что произойдет, если не лечить? Если болезненную триггерную точку в мышце не лечить в течение длительного периода времени, она может вызвать локальный механический дисбаланс в организме и непрямое повреждение от перегрузки других скелетных мышц и мышц-антагонистов с той же механической функцией, в конечном итоге создавая триггерную точку и вызывая дисфункцию всего сустава. Хорошим примером этого является замороженное плечо. В-третьих, как это лечится? Методы реабилитации при МПС обычно включают мышечные релаксанты, теплолечение, акупунктуру и массаж. Нестероидные противовоспалительные препараты обеспечивают эффективное обезболивание и оказывают противовоспалительное, а также антитромбоцитарное действие. Они широко используются. Миорелаксанты хорошо снимают спазмы скелетных мышц и связанную с ними боль, возникающие при острых заболеваниях скелетных мышц. Антидепрессанты также использовались при миофасциальных болевых синдромах, но долгосрочные доказательства отсутствуют. Физиотерапия, включая мышечный массаж, холод, тепло, электротерапию, низкочастотную, ультрафиолетовую терапию, ультразвук, ультралазерную и высоковольтную импульсную стимуляцию постоянным током. В настоящее время также установлено, что акупунктурная терапия и терапия маленькими иглами эффективны для блокирования триггерных точек и широко используются.