(i) Показания
Класс I.
1. тонкоигольная пункция бурсы: например, пункция флавиновой кисты ＼ кисты протока яичника.
2. биопсия: например, биопсия яичника.
3, Местное введение: например, местное введение метотрексата (MTX) или 5-фторурацила (5-Fu) при внематочной беременности или трофобластических опухолях.
4. разделение легких тазовых спаек, таких как мембранозные спайки или небольшое количество шнуровидных спаек.
5. лазерная или электрокоагуляция при эндометриозе с оценкой Американского общества фертильности (AFS) I-II.
6. лапароскопическое лечение синдрома поликистозных яичников.
7. местный гемостаз и очистка брюшной полости при разрыве матки.
Класс II.
1, Линейный разрез трубы для извлечения эмбрионального мешка при трубной беременности.
2, Энуклеация кист яичников, например, шоколадных кист яичников, дерматомных кист.
3. иссечение доброкачественных опухолей фаллопиевой трубы или яичника (жидкая темная область на УЗИ, тонкая стенка кисты, диаметр одного предсердия <8 см, измерение CA125 в пределах нормы и т.д.). 4.Аднексальная резекция 5.Лапароскопическая стерилизация труб. 6. Освобождение умеренных и тяжелых тазовых спаек и разделение брюшных спаек. 7. Иссечение раны при перфорации матки. 8, Лечение некоторых состояний бесплодия, например, остомия трубы 9. Операция по вправлению матки, например, драпировка матки 10, Иссечение субплазматических фиброидов или мелких интермуральных фиброидов матки. 11, Вспомогательные репродуктивные технологии, запись на лапароскопический забор ооцитов, перенос гамет в интрафаллопиеву трубу. 12. Лечение эндометриоза AFS класса III-IV. Класс III. 1, Иссечение больших межмозговых миом (диаметр миомы >5 см).
2, Субтотальная гистерэктомия и тотальная гистерэктомия (стиль SEMM).
3. Лапароскопически-ассистированная катаральная гистерэктомия (ЛАВГ).
Категория IV.
Диссекция тазовых лимфатических узлов.
(ii) Противопоказания
1. то же, что и лапароскопия.
2. злокачественная опухоль таза по-прежнему считается противопоказанием к лапароскопической хирургии.
3, Эндометриоз без требований к фертильности и с тяжелыми симптомами, большой маткой, подозрением на миксому, большими двусторонними шоколадными кистами, значительным утолщением параметрия и поражениями, вторгшимися в задний форникс.
4. пациентки с внематочной беременностью с шоком и массой > 5 см, беременностью в интерстициальной или широкой связке и тяжелыми спайками.
5.Количество миом более 3 и диаметр каждой из них >8 см является противопоказанием к миомэктомии.
6. при больших фибромиомах и фибромиомах, расположенных вблизи кровеносных сосудов, ЛАВГ следует выбирать с осторожностью.