К носителям вируса гепатита В чаще всего относят бессимптомных носителей вируса гепатита В (БГВ), то есть только положительный анализ крови на поверхностный антиген гепатита В, но также говорят об антигенах гепатита В, положительных анализах на антитела различных типов (кроме единичных положительных поверхностных антител), но при этом отсутствуют признаки и симптомы гепатита, различные функциональные пробы печени в норме, а после шести месяцев наблюдения за человеком не происходит никаких изменений. Принято считать, что носители вируса гепатита В могут работать и учиться в обычном режиме. По статистике, примерно каждый десятый житель Китая может быть носителем вируса гепатита В. Основными причинами его формирования являются передача вируса от матери к ребенку и контакт с вирусом гепатита В у подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом. Бессимптомные носители HBsAg делятся на 3 категории: 1. Те, кто перенес гепатит и не знает об этом. Поскольку его клинические симптомы и поражение печени незначительны и быстро излечиваются, только при заболевании после состояния носительства HBsAg. 2. Здоровые носители, у которых после повторных лабораторных исследований функции печени в норме, без каких-либо симптомов, и даже при биопсии печени также не видно патологических повреждений, структура ткани печени интактна. 3. Диагностированные при биопсии печени патологии хронического затяжного гепатита, хронического активного гепатита. Первая группа бессимптомных носителей HBsAg должна находиться под медицинским наблюдением, каждые 3 месяца необходимо проверять функцию печени, чтобы вовремя определить, есть ли поражение печени, и если оно есть, то своевременно провести лечение. Вторая группа бессимптомных носителей HBsAg может работать, учиться и трудиться в обычном режиме, и у большинства из них прогноз хороший, через некоторое время, при улучшении аутоиммунного статуса организма, он может естественным образом стать отрицательным. Третья категория бессимптомных носителей HBsAg, у которых подтверждено патологическое поражение печени, должна лечиться как симптоматический больной, своевременно проводить лечение. Бессимптомные носители HBsAg не являются по-настоящему «здоровыми людьми», в организме этих людей присутствует вирус, существует возможность его репликации или заражения других людей, поэтому они не должны быть заняты в сфере общественного питания и ухода за детьми. Носители HBsAg должны уделять внимание личной гигиене и общественному здоровью, развивать хорошие гигиенические привычки, внедрение системы совместного питания; не смешивать с другими при использовании пищи; не смешивать с другими при использовании пищи; не смешивать с другими при использовании пищи; не смешивать с другими при использовании пищи. Не смешивать туалетные принадлежности с другими людьми. Женщины также должны уделять внимание менструальной гигиене, чтобы менструальная кровь не загрязняла предметы повседневной необходимости. В настоящее время существуют три основных принципа медикаментозного лечения бессимптомных носителей HBsAg: 1. защита печени: полный отказ от алкоголя, избегание переутомления, хорошее настроение, разумное питание, регулярный переконтроль маркеров вируса гепатита В и функции печени, при необходимости возможен прием аскорбиновой кислоты, питательного порошка Bao Gan Wei для повышения сопротивляемости организма и усиления питания печени, избегать слепого применения медикаментов. 2. противовирусное лечение гепатита В: под руководством специалистов применять лекарственные препараты, например, использование интерферона, ламизила и др. Лечение против вируса гепатита В: использование лекарственных препаратов под руководством специалистов, например, интерферона, ламивудина, антигепатитной иммунной рибонуклеиновой кислоты и патентованных китайских препаратов и т.д. 3. Лечение личной гигиены семьи: другим членам семьи может быть введена вакцина против гепатита В для профилактики заражения. Бессимптомные носители HBsAg могут использовать 0,2% дезинфицирующее средство 84 для замачивания и мытья (20 минут), посуду также можно стерилизовать паром в течение 30 минут или разделять для использования. В заключение следует отметить, что носители вируса гепатита В в целом имеют хорошую регрессию, небольшая часть из них может естественным образом переходить в отрицательную; большинство из них находятся в состоянии непрерывного и стабильного пожизненного носительства вируса гепатита В (примерно у половины из них имеются незначительные патологические изменения в печени, что является относительно устойчивым состоянием низкой реакции на непрерывное инфицирование вирусом гепатита В и требует лечения); однако около 3% из них могут быть инфицированы вирусом гепатита В. ; однако около 3% могут заболеть гепатитом и, кроме того, вероятность развития рака печени у них значительно выше, чем у неносителей. Любой человек с положительной реакцией на поверхностный антиген (HBSAg), независимо от того, «большое тройное солнце» это или «малое тройное солнце», при нормальной функции печени и отсутствии отклонений при УЗИ брюшной полости, является носителем вируса гепатита В. В Китае вирусом гепатита В хронически инфицировано около 120 млн. человек, носители составляют 1/4, т.е. 30 млн. Эта группа людей в обществе подвергается очень несправедливому отношению, несет огромную духовную нагрузку, заслуживает нашего внимания. Как мы все знаем, вирус гепатита В — главный виновник гепатита, цирроза и рака печени. Почему у многих людей, инфицированных вирусом гепатита В, болезнь не развивается и они не могут от нее избавиться? Потому что в организме человека существует иммунная толерантность. В Китае вертикальная инфекция от матери к ребенку является наиболее важным путем передачи вируса гепатита В. Подавляющее большинство носителей заражаются с младенчества, иммунная система младенцев и детей младшего возраста развита недостаточно хорошо, поэтому нет возможности выявить и удалить его, поэтому вирус затаивается и выживает в клетках печени человека, а такого рода иммунологические дефекты именно против возбудителя называются иммунной толерантностью. Это когда иммунная система организма не атакует клетки, в которых обитает вирус, и они мирно сосуществуют друг с другом. Хотя количественный анализ на HBV-DNA свидетельствует об активной вирусной репликации, функция печени нормальна и организм не испытывает никаких симптомов. После вступления в юношеский возраст иммунная функция организма носителей HBV созрела, и появилась возможность начать атаку на клетки, содержащие HBV, а первоначальное равновесие нарушено, и в это время в организме человека может возникнуть приступ. Среди носителей HBV некоторые обладают повышенной иммунной функцией и могут полностью удалить вирус, поэтому они излечиваются самостоятельно, и у некоторых из них заболевание не развивается в течение всей жизни, а у 70%-80% носителей после начала заболевания может перейти в хронический гепатит, и болезнь переходит в хроническую активную фазу, которая в это время дает возможность для противовирусного лечения. Носители HBV с нормальной функцией печени в лечении не нуждаются. Часто нет симптомов, функция печени нормальная Носители HBV настоятельно требуют противовирусного лечения, стремясь найти полное излечение, некоторые без разбора лечатся, обманутые в нескольких. Как врач, вы должны объяснить носителям HBV, что лечение этого заболевания неэффективно. Противовирусное лечение наиболее эффективно в активной фазе гепатита, и важно правильно выбрать время, иначе это приведет к раннему началу заболевания. Носителям вируса гепатита В следует обратить внимание на следующие вопросы: регулярные обследования: хотя у носителей вируса гепатита В нет никаких симптомов, функция печени в норме, но все же необходимо уделять внимание регулярной жизни, не переутомляться. 3-6 месяцев регулярно посещать больницу для проверки функции печени, семи показателей и УЗИ брюшной полости; если есть усталость, тошнота и другие симптомы, необходимо вовремя прийти в больницу на прием к врачу; нельзя сдавать кровь; чашки посвящены раздельному питанию, запрещено большое количество алкоголя; зубные щетки, посуда, полотенца одни; роды и использование полотенец и так далее. зубная щетка, мочалка и полотенце должны использоваться исключительно; обратить внимание на защиту родов и абортов: носители вируса гепатита В могут вступать в брак и рожать детей независимо от того, мужчина это или женщина. Передача вируса от матери к ребенку является одним из важных путей передачи вируса гепатита В. После родов необходимо своевременно очистить ротовую полость и горло новорожденного от содержимого и в течение 24 часов ввести ему иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В (в соответствии с потребностью в медикаментах).