Пациент: Описание заболевания (время начала, основные симптомы, стационар и т.д.): Результаты последнего повторного исследования функции печени: глутаминовая трансаминаза (АЛТ) 34 [14,5—40] глутаминовая трансаминаза (АСТ) 30 [3—35] глутамин/глутаминовая (АСТ/АЛТ) 1,13 [0,91—2,25] глутамилтрансфераза (ГГП) 99 [7—50] общий белок (ОП) 73,1 [61—82] альбумин (АЛБ) 44,6 [36—51] глобулин (ГЛБ) 28,5 [25,0—35]. Общий белок (ОБ) 73,1 [61—82] Альбумин (АЛБ) 44,6 [36—51] Глобулин (ГЛБ) 28,5 [25,0—35]. Соотношение белых глобулинов (ALB/GLB) 1,6 【1,2—2,5】Общий билирубин (TBILI) 16,40 【4—23,9】Прямой билирубин (DBILI) 4,00 【0,0—6,8】Непрямой билирубин (IBILI) 12,4 【2,56—20,9】Азот мочевины (BUN) 6,95 【2,4—8,2】Креатинин ( CRE) 121,7 [31,8—116,0] Ингибитор цистиновой протеазы C 1,32 [0,55—1,55] Амилаза крови (AMY) 85,0 [0—125] Фосфокреатинкиназа (CK) 123 [24—185] Лактатдегидрогеназа (LDH-L) 222,0 [71—231] Количественное определение ДНК вируса гепатита В ( HBV-DNA) Сейчас нахожусь на противовирусном лечении. Могу ли я спросить эксперта: 1. Насколько заразно это состояние сейчас? 2, Чем обусловлен высокий уровень глутамилтрансферазы (ГГП)? 3. Как долго следует принимать противовирусные препараты? Чжан Ка, кафедра инфекционных болезней Третьего филиала Университета Сунь Ятсена: Прежде всего, в предоставленной Вами информации не указан результат количественного определения вируса, поэтому ответить на вопрос о Вашей заразности не представляется возможным. GGP повышена, но остальные аминотрансферазы в норме, билирубин в норме, поэтому считайте, что это связано с ошибкой эксперимента, либо с наличием небольшого воспаления в печеночных и желчных путях, поэтому нет необходимости обращать внимание на этот результат. Продолжительность приема противовирусных препаратов должна определяться индивидуально, поэтому постарайтесь задать этот вопрос своему лечащему врачу, так как на него нельзя ответить просто. Пациент: Здравствуйте, доктор Жангка! Я хотел бы добавить следующие данные. Количественное определение ДНК вируса гепатита В (HBV-DNA) 〈100 Референсный диапазон [〈100 ] Гепатит В 2,5 Тесты: 1.Поверхностный антиген HbsAg 7788 Референсный диапазон [отрицательный] 2.Поверхностное антитело HbsAb Отрицательный Референсный диапазон [отрицательный] 3.Е антиген HbeAg 0,162 Референсный диапазон [отрицательный] 4.Е антитело HbeAb 0,007 Референсный диапазон [ отрицательный] 5.Коренное антитело HbeAb 0,007 Референсный диапазон [ отрицательный] 5.Коренное антитело HbeAb 0,007 Референсный диапазон [ отрицательный Отрицательный ] 5, Core Antibody HbcAb Positive Reference Range [Negative] Судя по результатам теста, значение поверхностного антигена очень велико, это значение не очень активно для вируса гепатита В в организме человека? Чжан Ка, кафедра инфекционных болезней, Третья дочерняя больница Университета Сунь Ятсена: Судя по результатам теста, вирус в организме не обнаруживается, противовирусный эффект очень хороший, инфекционность практически отсутствует, продолжаем придерживаться. Значения поверхностного антигена не должны волновать, так как он не может отражать активную степень гепатита В в организме. Пациент: Но я получаю из какой-то информации вот такую сводку по поверхностному антигену гепатита В а. В тесте «два на половину» под HBsAg понимается поверхностный антиген вируса гепатита В, который подобно расплодившимся бойцам вируса гепатита В, бурно размножающимся, стал также безрассудно эгоистично разбегаться, как хулиган, не только довольствуясь тем, чтобы быть защитным слоем травы вируса гепатита В, но и бежать в кровоток, вокруг сопротивления, чтобы открыть свою собственную территорию. Поэтому, когда мы обнаруживаем в крови высокий уровень поверхностного антигена гепатита В, это также свидетельствует о том, что вирус гепатита В в это время силен и размножается, и безжалостно пожирает наше здоровье. Поэтому такой высокий уровень HbsAg 7788 является достаточным доказательством того, что вирус гепатита В в данный момент сильно размножается. Так ли это на самом деле? Чжан Ка, кафедра инфекционных болезней Третьей дочерней больницы Университета Сунь Ятсена: Поверхностный антиген вируса гепатита В эквивалентен одежде человека, количество и длина одежды не отражают его рост, разве много одежды говорит о том, что человек очень высокий? Неуместная аналогия: человека может больше не существовать, но одежда сохраняется!