»Еда — это порядок дня», но для пациентов, которые только что перенесли операцию на желудке, будет более или менее ряд неудобств, таких как невозможность есть, отсутствие аппетита, легкий кислотный рефлюкс, рвота, растяжение живота и т.д. после процедуры, прием пищи действительно является проблемой, как постепенно вернуться к нормальному питанию? Из-за удаления большей части желудка или даже всего желудка может возникнуть ряд осложнений, вызванных плохим перевариванием пищи или нарушением всасывания питательных веществ. После удаления большой части желудка или всего желудка следует обратить внимание на пищевые добавки, а количество и тип потребляемой пищи также должны быть скорректированы в соответствии с переносимостью диеты самим пациентом, в зависимости от вместимости желудка. Правильная диета может улучшить общий питательный статус пациентов после операции по удалению рака желудка, повысить иммунитет и улучшить качество жизни. В конце концов, после операции невозможно продолжать есть и пить столько же, сколько до операции. Чтобы свести к минимуму дискомфорт после операции на желудке, следует придерживаться следующих принципов для постепенного перехода к нормальным или лично адаптированным привычкам питания. Ешьте меньше и ешьте больше Пациенты должны выработать хорошие привычки питания, принимать пищу в обычное время, регулярно и количественно, настаивать на том, чтобы есть меньше и чаще, при этом целесообразно 5-6 раз в день. Выбирайте мягкую и легко усваиваемую пищу для основных приемов пищи и гарниров и никогда не переедайте. Пейте регулярно и как можно больше, за исключением отдельных случаев. Прием пищи меньшими и более частыми порциями не только облегчает переваривание и усвоение пищи, но и увеличивает общее количество потребляемых калорий и препятствует потере веса. Если вы будете есть каждые два часа, то сможете предотвратить возникновение гипогликемического синдрома. Небольшие и частые приемы пищи являются важным управлением питанием для пациентов, перенесших операцию на желудке. Жуйте и глотайте медленно После операции по удалению рака желудка функция измельчения желудка отсутствует, поэтому жевательная функция зубов должна играть более важную роль. При употреблении грубой и неперевариваемой пищи пациенты должны медленно жевать и глотать; если они хотят есть супы или напитки, они должны обратить внимание на разделение сухих и тонких продуктов и стараться есть супы за 30 минут до или после еды, чтобы пища не выводилась слишком быстро и не влияла на переваривание и всасывание; во время еды пациенты могут принять полулежачее положение или лечь на бок после еды, чтобы продлить время выведения пищи и полного переваривания и всасывания. В раннем послеоперационном периоде пациент должен принимать пищу в следующем порядке: вода, прозрачная жидкость, жидкая пища, полужидкая пища, мягкая пища и общая пища. Подходит жидкая диета, состоящая из рисового супа, яичного супа, овощного супа и порошка корня лотоса. Следует избегать продуктов, вызывающих метеоризм кишечника. Полужидкая диета должна содержать большое количество белка, калорий, витаминов, жира и свежей, легко усваиваемой пищи. Лучше избегать супа с рисом при приеме пищи в поздний период послеоперационного восстановления, так как жидкие напитки слишком быстро проходят через желудок и кишечник и, как правило, быстро опускаются вниз вместе с сухой пищей. Пища должна дольше задерживаться в желудке и медленно проходить через тонкий кишечник, чтобы способствовать дальнейшему перевариванию и усвоению. После выздоровления пациента диета может быть скорректирована в соответствии с рекомендациями Китайского общества питания: 250-300 граммов зерновых, 400-500 граммов и 100-200 граммов овощей и фруктов соответственно, 125-200 граммов животных продуктов, таких как рыба, птица, мясо и яйца (50 граммов рыбы и креветок, 50-100 граммов мяса животных и птицы, 25-50 граммов яиц), молоко и бобовые соответственно 100 г и 50 г молока и бобовых соответственно, и 25 г жиров и масел. Вышеуказанные количества и пропорции не обязательно должны быть строго равномерно распределены на каждый день, но могут быть скорректированы в течение недели. После нормального питания следует употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы держать кишечник открытым. Поскольку после операции на желудке увеличивается фекальное выведение углеводов, жиров и белков, после операции следует дополнить диету высококалорийной и высокобелковой пищей, выбирая продукты, которые легко усваиваются и имеют полный набор незаменимых аминокислот (например, яйца, рыба, креветки, постное мясо, соевые продукты и т.д.), а поступление белка должно составлять от 15% до 20% от общей энергии или даваться в норме от 1 до 2 г на кг массы тела. Для пациентов с демпинг-синдромом могут быть использованы такие меры, как соответствующее увеличение количества приемов пищи, уменьшение объема каждого приема пищи, избегание большого количества углеводов, питье жидкости через 30 минут после еды и соответствующее добавление закусок между приемами пищи. Профилактика анемии Анемия, вызванная дефицитом железа, часто встречается после гастрэктомии. Поэтому важно увеличить количество богатых железом продуктов, таких как шпинат, баклажаны, черная фасоль, грибы эноки, черный гриб, волосатые овощи, шелковица, виноград, персики и красные финики, а также печень, красное мясо и морепродукты в ежедневном послеоперационном рационе. Обратите внимание на добавки двух витаминов: дефицит витамина B12 часто сочетается с мегалобластической анемией, и у пациентов могут развиться неврологические симптомы и пернициозная анемия. Всасывание витамина B12 зависит от эндоканнабиноидов в клетках, выстилающих желудок. У пациентов с послеоперационным раком желудка нарушено всасывание витамина B12 и фолиевой кислоты из-за снижения секреции эндоканнабиноидов. Основными пищевыми источниками витамина B12 являются мясо, субпродукты животных, рыба, птица, моллюски и яйца; арахис, шпинат, бобы и субпродукты животных содержат большое количество фолиевой кислоты, которую можно активно добавлять в пищу для профилактики пернициозной анемии. Пищевые табу 1. Избегать холодной, перегретой, грубой и твердой пищи; 2. Избегать острых и стимулирующих приправ, таких как перец и горчица; 3. Избегать употребления крепкого вина, крепкого чая и других стимулирующих продуктов; 4. Избегать слишком жирной и грубой пищи, такой как жареная курица, пончики и другие жареные продукты; 5. (например, редис, чесночные побеги, белый картофель и т.д.). Эти продукты не являются полностью запрещенными, но следует учитывать их количество и индивидуальную переносимость. Это основные принципы послеоперационной диеты для больных раком желудка, и нет необходимости слишком ограничивать себя в других аспектах. После выписки из больницы пациенты могут возобновить прием пищи вместе с членами семьи. Количество потребляемой пищи обычно зависит от их собственных ощущений, и если возникают такие симптомы, как полнота, вздутие живота, диарея, головокружение и учащенное сердцебиение, они должны прекратить прием пищи, чтобы предотвратить осложнения, и начать есть снова, когда симптомы исчезнут и улучшатся.