Повреждение мягких тканей в поясничной и тазобедренной области является одним из распространенных клинических симптомов грыжи поясничного диска. Синдром грушевидной мышцы чаще всего ошибочно диагностируется как грыжа поясничного диска при наличии таких симптомов, как ишиас, хромота и миалгия, или в сочетании с грыжей диска. Дифференциация заключается в том, что при синдроме грушевидной мышцы боль значительна в пределах 60° подъема прямой ноги и усиливается из-за раздражения седалищного нерва при растяжении поврежденной грушевидной мышцы, но после 60° грушевидная мышца больше не растягивается и боль уменьшается[3]. Боль ограничена седалищным бугром и грушевидной мышцей, с болевыми рефлексами по ходу седалищного нерва и затрудненной ходьбой, а в анатомической области грушевидной мышцы пальпируется пикнотическая масса в форме салями. Тест на напряжение грушевидной мышцы положительный. Грушевидная мышца расположена на задней стенке малого таза, на глубокой стороне большой ягодичной мышцы, и имеет треугольную форму. Она начинается впереди 2-5-го крестцовых позвонков, за пределами передней крестцовой впадины, и концентрирует свои волокна кнаружи, выходит из малого таза через большое седалищное отверстие в глубокую ягодичную область, проходит по задней поверхности капсулы бедра и заканчивается у большого трохантера узким сухожилием, которое делит большое седалищное отверстие на верхнее отверстие грушевидной мышцы и нижнее отверстие грушевидной мышцы. В верхнем отверстии грушевидной мышцы верхний ягодичный нерв, верхняя ягодичная артерия и вена входят и выходят в порядке снаружи внутрь; в нижнем отверстии грушевидной мышцы седалищный нерв, задний кортикальный нерв, нижний ягодичный нерв, нижняя ягодичная артерия и вена, внутренняя лобковая артерия и вена и лобковый нерв входят и выходят в порядке снаружи внутрь. Седалищный нерв проходит чуть ниже нижнего отверстия пириформной мышцы и выходит из таза в ягодичную область. Из-за тесной анатомической связи между грушевидной мышцей и седалищным нервом травма грушевидной мышцы или изменение связи между грушевидной мышцей и седалищным нервом может привести к появлению симптомов.