Диагностические и терапевтические подходы к травмам при раздавливании

  Травмы сдавливания определяются как сдавливание конечности или другой части тела, приводящее к отеку мышц и/или неврологическим нарушениям в пострадавшей части тела. Типичные части тела, вовлеченные в процесс, включают нижние конечности (74%), верхние конечности (10%) и туловище (9%). Травмы при раздавливании часто наблюдаются при сильном сдавливании рук или ног тупыми предметами, такими как кирпичи, камни, окна, двери, машины или транспортные средства; они также могут наблюдаться при травмах при взрывных ударах, которые часто затрагивают внутренние органы, вызывая кровотечение в желудке, разрыв легких, печени и селезенки. Более серьезными травмами при раздавливании являются травмы при раздавливании землей и камнями, которые часто вызывают ряд патологических изменений в организме, даже приводят к почечной недостаточности, называемой «синдромом раздавливания». В зависимости от места и тяжести травмы при раздавливании существуют различные методы лечения.  Травмы при раздавливании не имеют очевидных ран на поверхности поврежденной области, могут быть синяки, отеки, цианоз, например, при травмах конечностей, отек травмы может постепенно усугубляться; уменьшение количества мочи, паника, тошнота и даже спутанность сознания; травмы при раздавливании и внутренних органов могут вызвать кровотечение из желудка, кровотечение при разрыве печени и селезенки, затем может быть рвота кровью, кровохарканье и даже шок.  Первая помощь 1, как можно скорее устранить факторы выдавливания.  2, травмы кисти и пальцев ног, гематома под ногтем пальца (ноги) черная, можно немедленно сделать холодный компресс с холодной водой, чтобы уменьшить кровотечение и уменьшить боль.  3, при подозрении на повреждение внутренних органов, следует внимательно наблюдать за состоянием шоковой ауры и вызвать скорую помощь для оказания первой помощи.  4. Синдром экструзии постепенно формируется после закапывания конечности, поэтому за ним необходимо внимательно наблюдать и своевременно отправлять в больницу, не игнорировать тяжесть из-за отсутствия раны в момент травмы.  5.В процессе перемещения конечность должна быть уменьшена, обездвижена шиной, независимо от того, есть перелом или нет, конечность должна находиться под циркулирующим воздухом, а массаж и горячие компрессы никогда не должны использоваться.  Меры предосторожности 1. Как можно скорее устраните фактор экструзии.  2. при подозрении на повреждение внутренних органов внимательно наблюдайте за развитием шока и вызовите скорую помощь для оказания неотложной помощи.  Во время перемещения необходимо уменьшить подвижность конечности, иммобилизовать ее шиной, независимо от того, есть перелом или нет, и обеспечить доступ циркулирующего воздуха к конечности; ни в коем случае нельзя использовать массаж и компрессы.  Подробно представлены методы лечения 1. Размозженные травмы пальцев рук и ног могут проявляться в виде гематомы под ногтем пальца (ноги) черновато-фиолетового цвета; это могут быть и открытые травмы, даже с переломом костей пальцев. Пострадавший должен немедленно приложить холодную воду или лед к травмированной части, чтобы уменьшить кровотечение и боль; позже можно использовать горячие компрессы, чтобы способствовать рассасыванию застоя крови. Кровь следует незамедлительно слить, так как это не только купирует боль, но и уменьшает инфекцию, чтобы сохранить ноготь. Конкретный метод: используйте скрепку, выверните один конец прямо как иглу, затем оберните другой конец ее ответной части несколькими петлями изоленты для облегчения удержания рукой, затем нагрейте конец иглы на пламени спиртовой лампы, одновременно дезинфицируя поврежденный ноготь спиртом, оставьте огонь после того, как игла раскалится докрасна, дождитесь момента, когда красное пламя иглы исчезнет, прижмите иглу вертикально к ногтю со скоплением крови, слегка надавите на ногтевую оболочку прохода, затем немедленно выньте, затем выдавите отверстие из Кровь скапливается под ногтем. Если скопление крови большое, можно использовать еще несколько отверстий, чтобы облегчить выдавливание. Если кровотечение не останавливается, используйте капли эпинефрина 1:1000 из лунки, чтобы помочь остановить кровотечение. Если ноготь на пальце руки (ноги) отслоился, держите ногтевое ложе чистым и сухим, чтобы предотвратить инфекцию. Если произошел перелом кости пальца, как можно скорее обратитесь в больницу.  2. при травмах внутренних органов следует внимательно наблюдать за пострадавшим, чтобы выявить изменения в дыхании, тонкий и быстрый пульс, падение артериального давления и т.д. и своевременно доставить его в больницу для оказания помощи. Если отек конечности серьезный, необходимо своевременно провести разрез и декомпрессию, чтобы обеспечить кровообращение в конечности и предотвратить ее некроз.  3, серьезные травмы от раздавливания возникают у пациентов с синдромом раздавливания, в основном проявляются в виде клинических симптомов почечной недостаточности, последствия намного серьезнее, чем при общих травмах от раздавливания, поэтому единственным способом для такого пострадавшего является быстрое, плавное и безопасное спасение в больнице.  4, некоторые экструзии травмы пальца, палец отрезать (например, ручной держания дверей, окон или дверной рамы автомобиля, из-за дверей, окон и т.д. были жестоко закрыты, и палец был отрезан), в чрезвычайных спасательных, остановить кровотечение повязку в то же время, должны быть сломаны пальцы, пальцы ног с чистой тканью обернуты (например, с бутылками льда, кубики льда, чтобы охладить лучший), вместе с пострадавшим быстро отправили в больницу лечения и сломанный палец (палец) реплантации хирургии, не отбрасывайте кровавый палец, палец ноги Не выбрасывайте сломанный палец или ногу, не мойте сломанное тело в воде и не замачивайте его в любом антисептическом растворе.