Опять же, размер легочного узелка имеет большое значение, и дифференциальная диагностика маленьких узелков менее 3 см очень важна, так как даже если это опухоли, большинство из них все еще находятся на излечимой стадии. Как и во всех других профессиях, эксперты всегда любят давать загадочное название чему-то очень простому, что, хотя и обеспечивает удобный способ для неспециалистов подражать тому, что говорят инсайдеры, служит более важной цели — унификации понятий для научных исследований. В этом контексте медицинское сообщество присвоило термин SPN поражению легких до 3 см, которое представляет собой одиночное, периферическое, круглое или округлое поражение диаметром <= 3 см в легком, полностью окруженное легочной тканью и не связанное с другими поражениями, такими как пневмония или ателектаз. Определение длинное, и мне нравится обобщать его признаки в 4S: Single: одиночный; Spherical: сферический; Scribed-circumscribed: четко очерченный; Surrounded: окруженный легочной тканью. Существует также более специфическое название узелка - GGO, то есть стеклообразный узелок. Лично у меня есть сомнения по поводу включения ГГО в категорию СПЯ, поскольку он сильно отличается от существенного узла с точки зрения вероятности злокачественности, последующего наблюдения, выбора вариантов хирургического вмешательства и патологоанатомических результатов, и должен рассматриваться отдельно. Я часто интерпретировал чисто грубое стекловидное поражение как воздушный шар со слоем масла на его поверхности, где шар представляет собой нормальную альвеолу, а масло - слой (обратите внимание, один слой) опухолевых клеток. В результате на КТ он выглядит так же размыто, как ворсистое стекло на вашей ванной, с некой туманной красотой (при условии, конечно, что человек, принимающий душ, находится в хорошей форме), что очень отличается от твердого узла, похожего на фрикадельку, не только с эстетической точки зрения, но и с гораздо лучшим прогнозом, поскольку многие ГГО являются карциномами in situ или микроинвазивными. В новой классификации аденокарциномы легких один слой раковых клеток, не прорвавший подкожную мембрану, определяется как carcinoma in situ, говорит профессор. Объяснение Тюдора: Это тот слой масла, который может колыхаться только на поверхности шарика и не имеет никакого отношения к шарику, он отпадает, когда вы прикасаетесь к нему, если хотите. Профессор говорит: Опухоли, которые проникли на расстояние <5 мм за подкожную мембрану, определяются как микроинвазивная карцинома. Магнат объяснил: слишком много жира становится в несколько слоев и проникает внутрь стенки шарика, его трудно отложить, это серьезно. Я сказала, что все в порядке, процент излечения как карциномы in situ, так и микроинвазивной карциномы составляет 100%. Более 5 мм становится инвазивной карциномой, и даже если проведена радикальная операция и нет метастазов в лимфатических узлах, процент излечения составляет около 85%.