Пациентка женщина, 24 года. Рецидивирующая боль в правой верхней части живота и иррадиирующая боль в заднюю часть плеча в течение 3 недель, с рвотой и диареей, без температуры и других симптомов. При осмотре: верхняя часть живота была наполнена, в правой верхней части живота пальпировалось образование размером 125 пкс с легкой болезненностью, с гладкой поверхностью и жесткой текстурой. Ультрасонография: В области поджелудочной железы была обнаружена смешанная эхогенная масса овальной формы размером 7,2×5,3×162,5px, с преобладанием умеренной субстантивной эхогенности и несколькими анэхогенными участками внутри. Расширения главного панкреатического протока или желчевыводящих путей не наблюдалось. Цветная допплеровская визуализация (CDFI): образование было окружено богатым сигналом кровотока, а внутри наблюдалось небольшое количество ветвящихся и точечных сигналов кровотока. КТ: На обычном сканировании в головке поджелудочной железы обнаружено неоднородное гиподенсивное образование размером 5,8 x 120 пкс с интактной оболочкой; на расширенном сканировании оболочка была четко усилена, а образование было слабо усилено в большей части внутренней части, без усиления в небольшой части. На поверхности масса была гладкой, оболочка не повреждена. Тело и хвост поджелудочной железы не имели существенных отклонений. Образование было вырезано полностью, поверхность среза была серо-желто-серо-красного цвета, преимущественно сосочкового вида. Патологическое исследование: микроскопически опухолевые клетки были однородны по форме и размеру, с эозинофильной или прозрачной цитоплазмой, располагались в папиллярных и солидных структурах, были видны псевдохризантемоподобные структуры, с обильными кровяными синусами и кровоизлияниями. Патологический диагноз: солидно-псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы. Обсуждение: Солидно-псевдопапиллярные опухоли поджелудочной железы, также известные как солидно-кистозные опухоли поджелудочной железы, папиллярно-кистозные опухоли, солидно-папиллярные эпителиальные опухоли, составляют от 1% до 2% всех экзокринных опухолей поджелудочной железы. Они чаще встречаются у молодых женщин и реже у мужчин. Опухоль может быть обнаружена в любом месте поджелудочной железы, и нет явного предпочтения к этому месту. Обычно опухоль обнаруживается случайно во время обычного физического обследования или когда она вызывает дискомфорт и боль в животе, а иногда после травмы живота. Желтуха встречается редко, даже если опухоль расположена в головке поджелудочной железы. Нет сопутствующего функционального экзокринного синдрома. Опухолевая ткань обычно четко отграничена от окружающей нормальной ткани поджелудочной железы и обычно имеет большие размеры (3-450 px, в среднем 8-250 px) с очень обширным некрозом, обычно остаточная опухолевая ткань видна только в периферической части опухоли под фиброзной оболочкой. В данном случае опухоль была преимущественно солидной, лишь с несколькими разжиженными участками некроза, что встречается редко, но микроскопические патологические изменения были более типичными. УЗИ является хорошим инструментом скрининга солидно-псевдопапиллярных опухолей поджелудочной железы. Данный случай расположен в головке поджелудочной железы и хорошо дифференцируется от панкреатической карциномы, яремной карциномы и карциномы нижнего желчного протока, которые наиболее часто встречаются в головке поджелудочной железы, но нелегко дифференцируется от панкреатической цистаденомы, опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки и забрюшинных опухолей, которые редко встречаются в головке поджелудочной железы. Однако солидно-псевдопапиллярные опухоли поджелудочной железы, как правило, встречаются у молодых женщин, а их большие размеры и слабовыраженные клинические симптомы дают основание для дифференциальной диагностики.