Неврит лицевого нерва, известный также как паралич лицевого нерва или паралич Белла, является наиболее распространенным заболеванием лицевого нерва. Неврит лицевого нерва — это периферический паралич лица, который принципиально отличается от центрального паралича лица, вызванного инсультом, и представляет собой два отдельных заболевания. Частота встречаемости этого заболевания одинакова у мужчин и женщин, и оно может возникнуть в любом возрасте без явной сезонности. Провоцирующими факторами неврита лицевого нерва могут быть ветер-холод, вирусная инфекция, вегетативная нестабильность, трофический вазоспазм лицевого нерва, приводящий к ишемии нерва, а также отек, который может привести к параличу лицевого нерва. Основные клинические проявления неврита лицевого нерва: 1. Заболевание обычно имеет острое начало, примерно у половины пациентов в течение 48 часов достигается более тяжелая степень, почти у всех пациентов в течение 5 дней достигается наиболее тяжелая степень заболевания. Основными проявлениями являются паралич лицевых мышц на пораженной стороне, исчезновение морщин на лбу, невозможность наморщить лоб, веки не могут быть полностью закрыты; на пораженной стороне носогубные складки становятся неглубокими, углы рта опущены, углы рта смещены в здоровую сторону при обнажении зубов, утечка воздуха с пыхтением или свистом, застой пищи на пораженной стороне зубов и щек при приеме пищи. 2. У части пациентов наблюдается нарушение вкусовых ощущений, проявляющееся в основном потерей вкуса перед языком и отсутствием вкуса при приеме пищи; у некоторых пациентов в сочетании с повышенной чувствительностью слуха; у других пациентов в процессе заболевания появляется боль за ухом на пораженной стороне, потеря чувствительности в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Если герпес появляется в наружном слуховом проходе или барабанной перепонке, это называется синдромом Ханта. Серьезен ли неврит лицевого нерва? Можно ли его полностью вылечить? Сам по себе неврит лицевого нерва не является серьезным заболеванием и не окажет влияния на последующее здоровье и продолжительность жизни человека, но если лечение не будет своевременным, оставив после себя последствия, лицо не сможет пробиться (искривленные рот и глаза, образ большой потери). Большинство невритов лицевого нерва поддаются восстановлению, по статистике, около 80% пациентов могут восстановиться через несколько недель или 1-2 месяца, появлению чувства вкуса часто предшествует восстановление двигательной функции лицевых мышц, восстановление чувства вкуса в течение 1 недели говорит о хорошем прогнозе. При неполном лицевом параличе восстановление обычно ожидается через 1-2 месяца. Молодые пациенты восстанавливаются быстрее и имеют лучший прогноз, чем пожилые. Если начало заболевания сопровождается болью за ухом у пожилых пациентов, то сочетание гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза и других хронических заболеваний свидетельствует о плохом прогнозе. Синдром Ханта, обусловленный вирусной инфекцией, относительно медленно восстанавливается и имеет плохой прогноз, причем у значительного числа таких пациентов наблюдаются остаточные явления. Электромиография может помочь в прогнозировании выздоровления: при потере нервных потенциалов на электромиографии примерно через 10 дней после начала заболевания на восстановление обычно требуется 3 месяца. При полном лицевом параличе скорость нервной проводимости обычно проверяется через 1 неделю после начала заболевания, что помогает определить прогноз, поэтому важно активно совершенствовать вышеуказанное нейрофизиологическое обследование.