На международном уровне бесплодие определяется как неспособность к зачатию и невозможность иметь ребенка; бесплодие — это способность к зачатию и невозможность иметь ребенка. Бесплодие определяется как неспособность зачать ребенка без контрацепции у пар с нормальной репродуктивной функцией, имевших нормальные половые контакты в течение двух лет после заключения брака. Причины бесплодия включают органические поражения, эндокринные факторы, иммунные факторы и психологические факторы. По данным властей, гипофизарные факторы являются причиной 17,6% случаев бесплодия у женщин и 31,5% у мужчин. Какова связь между аденомами гипофиза и бесплодием у женщин? Пролактиноматозные аденомы гипофиза — наиболее распространенный тип аденомы гипофиза, чаще всего возникающий в репродуктивном возрасте и являющийся важной причиной женского бесплодия. Основной механизм патологии заключается в нарушении гонадной эндокринной оси (гипоталамус-гипофиз-яичники) и торможении овуляции. 1. избыток пролактина (PRL) в сыворотке крови вызывает гиперметаболизм гипоталамического дофамина через короткую обратную связь и неадекватную относительную секрецию полового гормон-релизинг гормона (LHRH), что приводит к нарушению импульсной секреции лютеинизирующего гормона и механизма положительной обратной связи эстрогена, что приводит к фолликулярной дисплазии или потере овуляторной функции. 2. повышение ПРЛ снижает чувствительность гипофизарных LHRH-рецепторов и рецепторов эстрадиола переднего гипофизарного ядра, что приводит к снижению секреции гонадотропинов гипофиза, приводя к нарушениям овуляции. 3. Высокий уровень ПРЛ непосредственно подавляет секрецию синтетического прогестерона клетками яичников и снижает реактивность яичников на гонадотропины. Связаны ли аденомы гипофиза с мужским бесплодием? Клинические симптомы аденомы гипофиза включают: чрезмерную секрецию гормонов гипофиза, вызывающую ряд метаболических нарушений и повреждение органов; сдавление опухолью, вызывающее низкую секрецию других гормонов гипофиза, что приводит к снижению функции соответствующей железы-мишени; сдавление окружающих тканевых структур, вызывающее повреждение соответствующей функции. Одно из эндокринных заболеваний может привести к гипогонадизму. Одним из ранних клинических проявлений аденомы гипофиза является гипогонадизм, который у мужчин проявляется в основном в виде импотенции и низкого либидо. Примерно у 60% пациентов наблюдаются эти симптомы, но реальное число гораздо выше этого, так как многие люди не хотят говорить об этом из-за нашей традиции быть очень консервативными в отношении «секса», что задерживает диагностику и лечение. Аденомы гипофиза могут вызывать низкую сексуальную функцию у мужчин по следующим причинам: 1. Сдавливание нормальных тканей гипофиза аденомами гипофиза и радиоактивное лечение вызывают низкую функцию гипофиза, что влияет на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось человеческого организма, приводя к недостаточной секреции гонадотропинов, что в дальнейшем приводит к низкой гонадной функции. 2. 2. высокий уровень пролактина в крови при аденомах гипофиза подавляет высвобождение гонадотропинов, снижает реактивность гипофиза и уменьшает выработку тестостерона, что приводит к симптомам гипогонадизма. Аденомы гипофиза могут привести к гипотиреозу и последующему замедлению системного метаболизма, в результате чего в организме возникает недостаток эстрогенов и андрогенов. Ожирение, вызванное у пациентов с адренокортикотропными аденомами и аденомами гипофиза гормона роста, также является причиной гипогонадизма.