Гепатит В 4-5 положительный может быть в восстановительном периоде инфекции после заражения гепатитом В, который является самоизлечивающимся; или он может быть вызван мутацией вируса, который принадлежит инфицированным гепатитом В людям. Гепатит В 4-5 положительный означает положительные антитела к вирусу гепатита В Е и основные антитела к вирусу гепатита В. В большинстве случаев это связано с тем, что после заражения гепатитом В организм полагается на собственный иммунитет, чтобы очиститься от вируса, а он находится в восстановительном периоде инфекции и еще не выработал антитела. В этом случае инфекция гепатита В самоизлечивается, и организм вырабатывает защитные антитела. В редких случаях положительная реакция на гепатит В 4,5 обусловлена мутацией вируса гепатита В, и из-за мутации вируса гепатита В поверхностный антиген гепатита В может быть отрицательным. В этом случае совершенствование теста на вирусную нагрузку гепатита В позволяет обнаружить вирус гепатита В, что свидетельствует о том, что тестируемый инфицирован гепатитом В. Гепатит В IV-V положительный требует дальнейшей консультации в клинике заболеваний печени.