Тригеминальная невралгия — это болезненное состояние, которое не различает день и ночь. Причина, по которой ночью болит сильнее, чем днем, может заключаться в том, что ночью окружающая среда тише, а способность пациента воспринимать ее немного интенсивнее, возможно, в результате симпатического возбуждения в вечернее время. Однако это состояние не является симптомом, который испытывает большинство пациентов, и точный уровень боли не сильно связан с погодой, окружающей средой и т.д. Тригеминальная невралгия — это рецидивирующая, преходящая пароксизмальная боль в области, иннервируемой тройничным нервом, которая представляет собой резкие, похожие на электрический удар, режущие и раздирающие боли, которые внезапно появляются и исчезают. Каждый эпизод длится от нескольких секунд до десятков секунд, с интервалами полной нормальности. Приступы часто провоцируются случайными движениями лица, такими как разговор, жевание, чистка и умывание лица, или прикосновением к какой-либо области лица (например, к верхней губе, носу, надглазничному отверстию, инфраорбитальному отверстию и деснам рта), которые называются «триггерными точками». Чтобы избежать приступов, пациенты часто боятся есть или умываться, их лица становятся изможденными и эмоциональными. Распространенность заболевания составляет 182 на 100 000 человек, а ежегодная заболеваемость — от 3 до 5 на 100 000 человек, в основном у взрослых и пожилых людей, возраст начала заболевания варьируется от 28 до 89 лет, а 70%-80% случаев приходится на возраст старше 40 лет, с пиком в возрасте от 48 до 59 лет. Согласно последним данным обследования, она молодеет, а распространенность растет, что серьезно влияет на качество жизни, работу и социальную жизнь пациентов. Лекарства от невралгии тройничного нерва: Лекарства высокоэффективны при лечении невралгии тройничного нерва и особенно подходят для лечения пациентов с первичным началом заболевания. Лечение карбамазепином имеет определенную эффективность, а габапентин может быть рассмотрен для дополнительного лечения первичного заболевания. Хотя карбамазепин более эффективен, чем окскарбазепин, у последнего меньше проблем с безопасностью. Если любой из вышеперечисленных блокаторов натриевых каналов неэффективен, в качестве следующего шага следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Спонтанное восстановление после типичного первичного заболевания практически невозможно, а эффект от лекарственной терапии может чередоваться между частичной ремиссией, полной ремиссией и рецидивом. Хирургическое лечение может быть рассмотрено как можно раньше, когда эффективность медикаментозной терапии снижается или когда побочные эффекты, непереносимые пациентом, привели к неудаче медикаментозной терапии. Хирургическое лечение более эффективно: существуют различные хирургические процедуры, включая чрескожную радиочастотную термокоагуляцию тригеминальной гемианопии, лечение на Гамма-ноже и операцию микрососудистой декомпрессии. Из них микрососудистая декомпрессия является наиболее эффективным и длительным методом лечения, особенно в первичных случаях, когда медикаментозное лечение не помогло. Следует отметить, что хирургическая эффективность и частота осложнений микрососудистой декомпрессии тесно связана со сложностью заболевания и уровнем практики хирурга, при этом в некоторых крупных больницах частота осложнений значительно ниже.