История вопроса: Послеоперационная инфекция (SSI) после тотальной замены сустава может быть губительной для пациентов, а профилактика SSI остается сложной из-за наличия эндотрансплантатов. Тиффани Н. Моррисон и др. из Пенсильвании (Филадельфия) предполагают, что причиной SSI являются хирургические простыни и что повторная стерилизация кожи в операционной области перед наложением защитной пленки может снизить частоту SSI. Методы: В данном исследовании использовался рандомизированный, двойной слепой, проспективный подход с участием в общей сложности 600 пациентов, перенесших тотальную замену сустава с марта 2010 года по ноябрь 2011 года. В контрольной группе использовался стандартный метод подготовки кожи в операционной зоне, т.е. предоперационная очистка хлоргексидином, интраоперационная дезинфекция спиртом и йодофором с последующим наложением простыни и защитной пленки для разрезов после высыхания кожи в операционной зоне. Процедура дезинфекции кожи в контрольной группе была в основном такой же, но перед наложением пленки для защиты разрезов кожу еще раз дезинфицировали йодом Анера. Различий в других сбивающих факторах между группами не было. Результаты: 581 пациент был включен в исследование. Повторная стерилизация перед наложением пленки для защиты разрезов значительно снизила частоту возникновения SSI у пациентов с тотальным эндопротезированием суставов. В экспериментальной группе (0/284) не было ни одной SSI, в то время как в контрольной группе частота SSI составила 2,06% (6/297) (p<0,0307). Частота возникновения кожных волдырей в течение 6 недель после операции составила 3,52% (10/284) в опытной группе, что также было ниже, чем 6,23% (18/289) в контрольной группе, но разницы между группами не было (p=0,1745). Обсуждение и заключение: Повторная стерилизация перед хирургической ламинацией после наложения простыни действительно значительно снижала частоту возникновения SSI. Авторы пришли к выводу, что повторная стерилизация уничтожает контаминирующие патогены, которые могут быть занесены в процессе наложения простыни. Повторная стерилизация имеет большое значение для улучшения подготовки операционной зоны.