Аллергический ринит, также известный как аллергический насморк, представляет собой аллергическое заболевание слизистой оболочки носа и является одним из наиболее распространенных заболеваний в отоларингологии. Согласно данным, опубликованным ВОЗ в этом году, в настоящее время около 500 миллионов человек во всем мире страдают от этого заболевания. В 2007 году в Китае были опубликованы данные эпидемиологического обследования 11 центральных городов страны, согласно которым уровень распространенности заболевания среди взрослых варьировался от 9% до 24,6%, в среднем составляя 11,2%. В Гуанчжоу, Пекине и Ухане распространенность заболевания у детей составляет 4-10%. Аллергический ринит — это заболевание, при котором аллергики подвергаются воздействию аллергенов, в результате чего возникает ряд иммунных реакций, приводящих к отеку слизистой оболочки носа и хронической воспалительной реакции слизистой оболочки носа. Аллергическая конституция связана с генетикой и обычно передается по наследству. Большинство людей с аллергическим ринитом имеют семейную историю аллергии, но в последние годы ускоренная индустриализация и повышенное загрязнение атмосферы привели к тому, что у некоторых людей с неаллергическими заболеваниями появилась аллергия. Каковы симптомы аллергического ринита? Аллергический ринит делится на две категории: многолетний и сезонный. В первом случае симптомы различной степени тяжести наблюдаются в течение всего года, а во втором, известном также как сенная лихорадка, — в определенный сезон (весна или лето/осень) и известен как весенняя сенная лихорадка (в основном вызванная пыльцой деревьев) и летняя/осенняя сенная лихорадка (в основном вызванная пыльцой трав и папоротника). Аллергический ринит имеет четыре типичных симптома, а именно: зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа. В легких случаях зуд может ощущаться как чесание в носу, но в более тяжелых случаях он становится невыносимым, требуя время от времени тереть нос, при этом наблюдается непрерывное чихание, часто несколько или десяток раз подряд, сопровождаемое большим количеством прозрачных водянистых выделений из носа, а в тяжелых случаях закупорка носа может быть прерывистой или непрерывной, односторонней или двусторонней. У некоторых пациентов снижено или отсутствует обоняние. Дети с зудящим носом время от времени делают «смешные лица», часто подталкивают кончик носа ладонью вверх, чтобы улучшить закупорку, и со временем на коже спинки носа можно увидеть горизонтальную линию, Кроме того, закупорка носа может вызвать препятствие венозному возврату к лицу, что приводит к обесцвечиванию кожи нижних век и образованию темных кругов под глазами. Заболевание также может быть связано с общим дискомфортом, например, усталостью и ощущением тяжести в голове. Как отличить аллергический ринит от простуды? Определить, простуда у вас или аллергический ринит, можно на основании следующих четырех аспектов: 1. Количество раз, когда вы чихаете. Вообще говоря, если у вас простуда, вы будете чихать, но не много раз, и даже не дюжину или даже десятки раз подряд, тогда как одним из симптомов аллергического ринита является непрерывное чихание. 2. Зуд в носу. При простуде нос не сильно чешется, а заложенность носа бывает чаще всего. Однако если у вас аллергический ринит, у вас будет чесаться нос и горло, и вы даже можете испытывать зуд в глазах и на щеках. 3. Прочистить нос от насморка. На ранних стадиях простуды из носа течет прозрачная жидкость, но обычно в небольшом количестве. При аллергическом рините все наоборот: пациент одновременно чихает и имеет обильный насморк. 4. другие неприятные ощущения. Простуда вызывается снижением иммунной системы организма и вторжением вирусов или бактерий, что приводит к респираторной инфекции. Поэтому простуда сопровождается рядом системных симптомов, таких как головокружение, головная боль, общая слабость и мышечные боли. Аллергический ринит, с другой стороны, не сопровождается такими системными симптомами. Каковы риски аллергического ринита? Аллергический ринит не убивает пациента, но может значительно ухудшить качество его жизни, например, повлиять на сон, привести к снижению работоспособности, повлиять на память школьников, вызвать проблемы и неудобства в социальной деятельности и отдыхе. Тревожные назальные симптомы часто делают пациента возбужденным и даже могут вызвать психологические расстройства. При несвоевременном или неправильном лечении может возникнуть ряд сопутствующих заболеваний, наиболее важным и распространенным из которых является астма. Согласно статистике, около 1/3 пациентов с аллергическим ринитом страдают астмой, и еще больше пациентов с астмой страдают аллергическим ринитом, что составляет около 3/4 случаев, поэтому они тесно связаны между собой. Аллергический ринит часто предшествует астме, поэтому аллергический ринит является фактором риска развития астмы. Помимо астмы, аллергический ринит может быть связан с синуситом, средним отитом, аллергическим фарингитом, носовыми полипами и нарушениями обоняния. Как лечить аллергический ринит? 1. Избегайте контакта с аллергенами, которые были четко идентифицированы. Пациенты с сенной лихорадкой должны стараться меньше выходить на улицу в сезон рассеивания пыльцы. Тем, у кого аллергия на грибки и комнатную пыль, необходимо обеспечить вентиляцию и сухость в помещении. Тем, у кого аллергия на перхоть животных и перья, следует избегать контактов с животными, птицами и т.д. 2. медикаменты включают назальные капли, такие как эфедрин, назальные спреи, такие как колеус, пероральные препараты, такие как лоратадин, и т.д. 3, Специфическая иммунотерапия применяется в основном для пациентов с явными аллергенами, такими как аллергия на пыльцу и пылевых клещей, а способ введения сублингвальной вакцины против аллергенов был признан надежным и безопасным. Другие методы лечения, такие как подслизистая резекция нижней турбины, лазер, радиочастоты и т.д., требуют строгого отбора по показаниям Можно ли вылечить аллергический ринит? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Чтобы ответить на него, необходимо сначала уяснить, что возникновение аллергического ринита зависит от аллергической конституции пациента и наличия аллергенов в окружающей среде, причем оба эти фактора являются обязательными. Аллергия связана с генетикой, и современный уровень медицины пока не в состоянии изменить аллергию на неаллергическую, что делает аллергический ринит трудноизлечимым. Однако аллергический ринит хорошо поддается лечению путем избегания контакта с аллергеном (из-за разнообразия аллергенов их нелегко обнаружить), правильного и регулярного приема лекарств и необходимой десенсибилизирующей терапии, что позволяет добиться хорошего контроля симптомов и отсутствия заболеваемости. Для достижения этой цели необходимо сотрудничество пациента и врача, в частности, соблюдение длительного периода приема лекарств, а также увеличение или уменьшение дозы или изменение типа лекарства в соответствии с указаниями врача. В частности, пациентам советуют не верить «большим лозунгам» и «маленьким рекламкам». В последние годы наблюдается всплеск «больших лозунгов» и «маленьких реклам» для лечения аллергического ринита, использующих стремление пациента избавиться от болезни для того, чтобы заработать деньги. Важно подчеркнуть, что какие бы препараты ни применялись, включая западную или китайскую медицину, вылечить ринит в настоящее время невозможно; оценка эффективности лечения должна быть объективной и основываться на результатах как клинических симптомов, так и лабораторных исследований. По мере развития научных исследований предполагается, что в будущем генная терапия будет использоваться в клинической практике для изменения аллергического организма на неаллергический, так что симптомы не будут возникать даже при повторной экспозиции, вдыхании или проглатывании аллергена.