1. Каковы предвестники метастазирования в мозг у больных раком легкого? Каковы общие симптомы метастазирования в мозг у больных раком легких? У пациентов с раком легких такие симптомы, как головная боль, рвота, эпилепсия и очаговый неврологический дефицит, часто указывают на возможность метастазирования в мозг. Поэтому пациенты с историей рака легких должны обратиться за консультацией нейрохирурга сразу же после появления этих симптомов. 2. Как можно диагностировать метастазы в мозг при раке легких? Какие тесты необходимы? Для пациентов с головной болью, рвотой, эпилепсией и очаговым неврологическим дефицитом, у которых подозреваются метастазы рака легких в мозг, первоначальное обследование может быть проведено с помощью КТ головы, но некоторые мелкие поражения могут быть пропущены, особенно в стволе мозга и мозжечке, расположенных в задней черепной ямке. Поэтому предпочтительнее использовать обычную МРТ черепа с усилением. Типичная картина — однородное усиливающееся или кольцевое усиливающееся поражение в области соединения серого и белого вещества мозга, с внутриопухолевым кровоизлиянием и некрозом и сильным перитуморальным отеком. 3. Как долго я смогу прожить с метастазами в мозг при раке легких? Прогноз пациентов с IV стадией рака легких, включая метастазы в головной мозг, ранее считался плохим, с 1-летней выживаемостью около 10%-20%, а прогноз пациентов с метастазами в головной мозг, появившимися одновременно с опухолью легких, был еще хуже, чем у пациентов с метастазами, появившимися в разное время. Однако предыдущий опыт нашего отделения показывает, что возможность полного удаления метастазов головного мозга является наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость и качество жизни пациентов, а ведение первичных поражений легких также играет важную роль в выживаемости пациентов. У некоторых больных раком легких, перенесших агрессивную хирургическую резекцию метастазов в головной мозг и последующее лечение в нашем отделении, не только исчезли неврологические симптомы, такие как гемиплегия, афазия, эпилепсия, сильные головные боли и рвота, но и значительно улучшилось качество жизни, и они были полностью способны заботиться о себе после операции, а некоторые пациенты прожили несколько лет.