Процедура «слинг» для легкого облегчения недержания мочи
Недержание мочи определяется Международной ассоциацией непрерывности как непроизвольная утечка мочи, проблема со здоровьем, которая может быть объективно описана и может привлечь внимание общества. В ходе опроса почти 4 000 человек директор Вэй Чжунцин обнаружил, что распространенность недержания среди взрослых женщин в Нанкине составляет 29,8%, причем наиболее распространенным является стрессовое недержание, составляющее 63,4%, то есть такой тип недержания, который возникает, когда вы задерживаете дыхание или немного смеетесь. Кроме того, распространенность стрессового недержания, смешанного недержания и других видов недержания значительно увеличивается с возрастом.
Исследование директора Вэя также показало, что преклонный возраст, большое количество родов и низкий уровень образования также являются одними из факторов риска, вызывающих беспокойство. По мере старения общества в стране значительно увеличивается число пациенток с недержанием мочи у женщин. Однако фактическая посещаемость этого состояния низка из-за неосведомленности о необходимости обращения за медицинской помощью, стеснительности или убежденности в том, что это не имеет значения.
В настоящее время существует более 100 хирургических методов лечения стрессового недержания мочи, но многие из них не так эффективны, как могли бы быть. В последние годы зарубежные ученые внедрили новую процедуру, называемую «слингом» средней уретры (TVT, TVTO), в которой используется синтетический слинговый материал с высокой прочностью и жесткостью и очень хорошей гистосовместимостью. Процедура проста, безопасна и высокоэффективна (более 94% успеха). С момента освоения этой новой технологии в 2000 году директор Вэй Чжунцин стал первым в провинции и добился успеха, и на сегодняшний день провел TVT и TVTO более чем 600 пациенткам, что позволило полностью устранить недержание, мучившее их годами, и улучшить качество их жизни.
Среди пациентов, которых лечил директор Вэй Чжунцин, была 48-летняя женщина, госпожа Чжэн, которая часто испытывала непроизвольное мочеиспускание, когда кашляла, чихала, смеялась, занималась спортом и т.д. Она страдала от недержания мочи в течение семи лет, и ее физическое и психическое здоровье и социальное взаимодействие были серьезно нарушены. После тщательного обследования она приняла новую процедуру «TVT», при которой делается небольшой разрез на передней стенке влагалища и небольшой разрез на животе, и вставляется «стропа» для поднятия средней части уретры. Процедура была быстрой и простой, минимально инвазивной и безопасной, и заняла всего 40 минут. Ее выписали из больницы на третий день после операции. На контрольном приеме через год г-жа Чжэн сказала своему врачу, что теперь у нее больше нет недержания, независимо от того, сколько она бегала, смеялась или выполняла тяжелую работу.
Терапия модуляции сакрального нерва лечит дисфункцию мочеиспускания
С 1990-х годов концепция нейромодуляции рефлекса мочеиспускания привлекает все большее внимание, и функциональная электрическая стимуляция нервов используется для лечения хронической дисфункции мочеиспускания. Стимуляция сакрального нерва и сакральная нейромодуляция, которые появились в последние годы и продолжают использоваться в клинической практике, предлагают новый способ лечения пациентов с дисфункцией мочеиспускания.
Родители не оставили без внимания эту аномалию и немедленно отвезли мальчика в крупнейшую местную больницу для проведения УЗИ обеих почек и мочеточников, результаты которого заставили маленького Чжичао Родители были шокированы, узнав, что обе почки и мочеточники сильно увлажнены, а функция почек снижена. Встревоженные родители взяли маленького Чжичао в дальнюю поездку, чтобы обратиться за медицинской помощью. Они проконсультировались с национальным урологом в Шанхае, и результаты были почти отчаянными: нейрогенный мочевой пузырь — это общемировая проблема, а в Китае такие случаи редки. Затем была сделана цистостомия в шейке мочевого пузыря, чтобы ослабить давление на верхнюю уретру. Операция принесла луч надежды в жизнь юноши, но из-за фистулы он не мог наслаждаться радостями природы так же, как другие юноши, и жил очень утомительной жизнью. Однако, несмотря на это, четыре года назад болезнь нанесла новый удар. На этот раз все было серьезнее, так как увеличение жидкости в почках привело к серьезному нарушению функции почек, токсины в организме не могли выводиться, и началось кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, что не оставило другого выбора, кроме как снова сделать фистулу в брюшной полости.
Директор Вэй рассказал им, что это один из самых передовых международных методов лечения нарушений мочеиспускания: очень тонкий электрод помещается в третью крестцовую ямку крестцового позвонка, который регулирует рефлексы нервов посредством распространения слабых электрических импульсов, так что они могут мочиться как нормальные люди. Эта процедура менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов, эффективна и безопасна. Родители Чжи Чао решительно настроились на то, чтобы Чжи Чао прошел терапию модуляции крестцового нерва. Операция прошла очень хорошо, и после 7 дней тестирования объем остаточной мочи линейно снизился с 200 мл до 50 мл, что было выше воображения Цуй и его родителей. Цистостомическая трубка была удалена — роскошь, которую он боялся достичь в течение долгого времени.
Новая комбинированная трансвагинальная и пузырная процедура для остановки везиковагинального свища
»Везиковагинальный свищ возникает в результате повреждения мочевого пузыря во время операции, родов, радиотерапии и травм и характеризуется постоянным мочеиспусканием из влагалища.
Не так давно у женщины по имени Ли образовался серьезный везико-вагинальный свищ, потому что в первой половине года она перенесла гинекологическую операцию в сторонней больнице, и хирург не был осторожен во время процедуры. Когда она впервые заметила, что ее моча непроизвольно течет в течение дня, она подумала, что это странно, что она не может контролировать свою мочу самостоятельно, ведь она не ребенок. Если она говорила, что ее недержание вызвано слабостью тазового дна, ей еще не исполнилось 40 лет. Что происходило? После наблюдения г-жа Ли обнаружила, что моча выходит не через уретру, а из влагалища, и из-за своей стеснительности она не обратилась вовремя в больницу, надеясь, что все заживет естественным путем. Однако по прошествии длительного времени она так и не увидела улучшения, потому что ее вульва долгое время была погружена в мочу, от нее пахло мочой, а на внутренней поверхности бедер был серьезный дерматит, который заставлял ее страдать. Семья узнала, что директор Вэй Чжунцин обладает опытом в лечении этого заболевания, и в конце концов обратилась к нему за лечением.
Основываясь на симптомах г-жи Ли и подробной истории ее предыдущих посещений, директор Вэй определил, что «везиковагинальный свищ» был виновником того, что моча вытекала из влагалища. Цистоскопия подтвердила заключение Вэя о том, что в основании мочевого пузыря Ли был свищ, который был соединен с влагалищем и нуждался в хирургическом вмешательстве. Учитывая размер вагинального свища, профессор Вэй решил использовать для восстановления везиковагинального свища новую комбинированную трансвагинальную процедуру с использованием мочевого пузыря, которая заняла менее часа и не оставила шрама на животе. Она была выписана из больницы всего через три дня.
После этого, по словам директора Вэй Чжунцина, эта комбинированная операция намного сложнее и труднее, чем простая трансвагинальная или трансабдоминальная операция, и требует высокого уровня мастерства оператора, но результаты хорошие, а восстановление — высокое. Директор Вэй также напоминает женщинам, что основным симптомом везиковагинального свища является подтекание мочи, и что длительное пропитывание мочой кожи на вульве, внутренней поверхности бедер и ягодиц может привести к различной степени дерматита, сыпи и экземы, а при почесывании — к вторичной инфекции. В дополнение к головной боли, это состояние может вызывать серьезные психологические страдания. Если у вас везиковагинальный свищ, не надо этого стесняться, это не неизлечимая болезнь, и этого не надо стыдиться, надо вовремя обратиться в урологическое отделение обычной больницы, чтобы избавиться от болезни на ранней стадии и подарить себе здоровое тело и счастливое настроение.
Это отличный способ избавиться от проблемы.
»Ржавый кран»
Первое, что вам нужно сделать, — это избавиться от проблемы. Если вам больше 50 лет и у вас учащенное ночное мочеиспускание, частое мочеиспускание, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи и мокрое нижнее белье, возможно, у вас БПГ. Это распространенное заболевание среди мужчин среднего и пожилого возраста, поэтому нет необходимости проявлять чрезмерную тревогу. Однако оно может влиять на физическую активность и социальные навыки пациента, вызывая как физический, так и психический стресс, поэтому оно не может оставаться незамеченным. Международный консультативный комитет по доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендует, чтобы любое лечение гиперплазии предстательной железы достигало одной из следующих целей: улучшение симптомов, уменьшение обструкции и предотвращение долгосрочных осложнений; методы лечения включают бдительное наблюдение, медикаменты, хирургию и интервенционную терапию. Перед началом лечения пациент должен правильно оценить свое состояние, после чего врач выберет наиболее подходящий метод лечения.
Среди пациентов, которых лечит директор Вэй Чжунцин, есть случай, типичный для мастера Чжана: в течение последних нескольких лет мастер Чжан не мог нормально мочиться, моча капала и всегда требовалось несколько раз, чтобы очиститься. Недавно старик столкнулся с другой досадной проблемой: он не мог нормально мочиться, а по ночам мочился в постель, как ребенок. На следующую ночь старик снова намочил постель, и его семья запаниковала, беспокоясь, что у него недержание мочи, и срочно отвезла его в больницу. После детального обследования, проведенного профессором Вэй Чжунцином, и с учетом истории болезни старика, профессор Вэй пришел к выводу, что у старика были трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, что вызвало хроническую задержку мочи, и что когда давление в мочевом пузыре поднималось до определенного уровня, оно превышало сопротивление уретры, что привело к недержанию. После процедуры состояние старика было значительно лучше, чем до операции, так как он смог более плавно мочиться и больше не «мочился в постель» по ночам.
Настоящее недержание мочи — это не то же самое, что реальное недержание, а своего рода «псевдо» недержание, также известное как «недержание наполнения», которое на самом деле вызвано увеличением простаты. На самом деле увеличение простаты может привести к массе осложнений, не только к «недержанию», но даже к возвращению популярного гидронефроза, который может поставить под угрозу почки и вызвать почечную недостаточность. Основной целью компании является предоставление наилучшего обслуживания своим клиентам.
Минимально инвазивная люмпэктомия in vivo
Устранение мочевых камней
Для пациентов с мочевыми камнями всегда желателен наименее инвазивный и наиболее экономически эффективный способ удаления камней из организма и восстановления здоровья. В настоящее время методы люмпэктомии и интракорпоральной ударно-волновой литотрипсии стали передовыми в минимально инвазивной хирургии, позволяя 95% пациентов избежать вреда открытой операции и удалить камни с легкостью и минимальной болью.
С конца 1980-х годов доктор Вэй пролечил десятки тысяч пациентов с помощью ESWL, которая является лучшим выбором для лечения камней в тазу и мочеточниках размером до 2 см, с общим коэффициентом успеха около 70-90%. Уретероскопическая литотрипсия является хорошим вариантом, особенно для пациентов с почечной коликой, когда экстренная уретероскопическая литотрипсия может достичь немедленных результатов и быстро и эффективно облегчить боль пациента; а чрескожная нефролитотомия (PCNL) эффективна при лечении сложных внутрипочечных многокаменных кератолит-цистиновых камней, когда пациенту проводится чрескожная люмбальная пункция почки под анестезией и после расширения формируется ручная полость. Нефроскоп помещается в поясничную чрескожную пункцию в почку под анестезией и расширяется для формирования ручной полости, камень разрушается с помощью литотриптического инструмента под прицелом и камень вымывается одновременно, если он не может быть полностью удален сразу из-за длительного кровотечения, нефростомическая трубка может быть сохранена и нефроскоп может быть введен из оригинального канала свища 48 часов спустя для повторного разрушения камня, 93,6% полное удаление камня может быть достигнуто, этот метод менее травматичен, быстрее восстанавливается и более эффективен для камней размером более 2 см в нижних почечных чашечках. Уретероскопия вместо нефроскопии менее инвазивна и имеет меньше осложнений, а в сочетании с гольмиевым лазером она может разрешить трудноразрушаемые камни в почечных чашечках.
Точный тип используемой литотрипсии зависит от имеющегося в больнице оборудования и опыта хирурга. Современные ультразвуковые литотрипторы более эффективны при дроблении камней и их отсасывании, а гольмиевый лазер более эффективен и больше подходит для гибкой уретероскопии. На протяжении многих лет мы были свидетелями развития технологии литотрипсии от «открытого извлечения камней до ударно-волновой литотрипсии, от минимально инвазивной литотрипсии до неинвазивной литотрипсии». Современная минимально инвазивная хирургия является эффективной, точной, полной и легко дренируемой. Стоит отметить, что после успешного лечения камней по-прежнему важно предотвратить рецидив. Под руководством директора Вэй Чжунцина во Второй аффилированной больнице будет проведен анализ состава камней, чтобы на основе состава камней можно было скорректировать структуру рациона и обратить внимание на качество воды, чтобы избежать рецидива камней.