Заложенность носа, насморк, зуд, чихание …… Важно знать, что это может быть не простуда.
Четыре типичных симптома аллергического ринита — заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание. Эти симптомы коррелируют с простудными заболеваниями, поэтому многие люди с аллергическим ринитом обычно принимают их за простуду и лечат себя, принимая только простые лекарства от простуды, что приводит к задержке правильной диагностики и лечения. Многие пациенты с сезонным аллергическим ринитом часто обращаются за медицинской помощью только на втором году приступа, когда раньше больной думал, что это упрямая простуда или лихорадка, а многие врачи даже не знают об этом и не советуют пациентам обратиться к ринологу. На самом деле, диагноз можно подтвердить, обратившись в больницу для проведения тестов на аллергены и взятия мазка из носового секрета.
На ранних стадиях начала простуды возникает зуд, ощущение инородного тела или жжения в полости носа и носоглотке, часто сопровождаемое усталостью, головной болью, ознобом, потерей аппетита и другими общими симптомами. Продолжительность заболевания короткая, обычно от 7 до 10 дней. При осмотре обнаруживается обширная заложенность и отечность слизистой оболочки носа, с небольшим количеством водянистой слизи на ранних стадиях и тонкими гнойными выделениями в носовом проходе на более поздних стадиях. На ранних снимках выделений из носа видны лимфоциты, позднее они становятся слизисто-гнойными с большим количеством нейтрофилов.
В 2001 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала аллергический ринит на интермиттирующий и персистирующий по продолжительности симптомов; легкой и средней степени тяжести. Легкий аллергический ринит не оказывает существенного влияния на жизнь пациента, в то время как средняя степень тяжести уже вмешивается в жизнь пациента, приводит к снижению качества жизни, снижению работоспособности, ухудшению успеваемости, влияет на сон и отдых, пациент испытывает сильные переживания. Отделение отоларингологии Китайской медицинской ассоциации предлагает адаптироваться к реальной ситуации в Китае, по-прежнему используя в своей клинической работе традиционную классификацию на сезонный и многолетний, при этом многолетний аллергический ринит имеет симптомы круглый год. Симптомы сезонного аллергического ринита более тяжелые, с фиксированными сезонными приступами каждый год, что заставляет пациентов страдать. Основными триггерами сезонного аллергического ринита являются сорняки, пыльца полевых цветов, пыльца полыни, киноа и пыльца амброзии.
Однако в последние годы из-за ускоренной индустриализации и повышенного загрязнения атмосферы люди, которые не были аллергиками, превратились в аллергиков. Увеличение количества автомобилей и ароматических частиц в дизельных выхлопах ускоряет возникновение аллергических воспалительных реакций. Кроме того, формальдегид образуется при ремонте домов. Хотя они не являются аллергенами, они являются сильными раздражителями при приступах сезонного аллергического ринита.
В отличие от аллергического ринита у взрослых, признаки и симптомы у детей в основном нетипичны, проявляются в основном в виде насморка, и их легче спутать с простудными заболеваниями. Родители должны обращать внимание на своих детей, чтобы выявить первые признаки.
Аллергический ринит, если его не лечить, может вызвать синусит, средний отит, полипы в носу, бронхиальную астму и почти все пациенты с аллергическим ринитом страдают от конъюнктивита. Существует тесная связь между астмой и аллергическим ринитом: примерно 78% пациентов с астмой также имеют аллергический ринит, по сравнению с примерно 15% населения в целом; 38% пациентов с аллергическим ринитом имеют бронхиальную астму, по сравнению с 2-5% населения в целом. Эти данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между этими двумя заболеваниями, а также о том, что аллергический ринит может быть маленькой проблемой с большим риском. Пациенты с аллергическим ринитом, которые активно лечат симптомы ринита, могут оказывать значительное дополнительное влияние на контроль и лечение астмы; и наоборот, активно леча астму, можно значительно уменьшить или облегчить симптомы аллергического ринита. В целом, аллергический ринит и аллергическая астма рассматриваются как процессы, происходящие в разных частях одной группы заболеваний (аллергические реактивные заболевания) и нуждающиеся в совместном лечении. Аллергические заболевания — это системные заболевания, и пациенты должны относиться к ним серьезно и думать о связях между ними, так как это приведет к лучшему управлению состоянием.
Аллергическим ринитом болеют не все, обычно он возникает именно у людей с аллергической конституцией. Аллергическая конституция, однако, связана с генетикой и обычно является наследственной. Поэтому у большинства людей с аллергическим ринитом есть семейная история аллергии, только он отличается от других генетических заболеваний тем, что наследуется не само заболевание, а аллергия, поэтому не у всех ринит возникает, а у некоторых проявляется, например, как астма. Аллергический ринит не является врожденным, а проходит «долгий путь»: в младенчестве он проявляется как экзема, а с возрастом перерастает в крапивницу, бронхиальную астму и аллергический ринит.
Сезонный аллергический ринит можно предотвратить тремя способами.
Во-первых, избегайте контакта с аллергенами. Обратите внимание на то, какие факторы провоцируют приступы аллергического ринита в вашей жизни, и, обнаружив их, постарайтесь избегать контакта с ними. Распространенными аллергенами являются пыль, клещи, грибки, шерсть животных, перья и т.д.
Во-вторых, десенсибилизация. Это означает постепенное увеличение дозы аллергенов (например, пыльцы) в небольших количествах несколько раз, пока в организме пациента не выработаются антитела. Продолжительность лечения обычно составляет 3-5 лет.
В-третьих, лечение наркомании. Эффективные и безопасные препараты, принимаемые один раз в день, имеют приоритет в лечении, особенно при сезонном аллергическом рините. Основными препаратами, доступными в настоящее время для лечения сезонного аллергического ринита, являются.
1. антигистаминные препараты (препарат выбора), которые помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа и могут уменьшить симптомы насморка и чихания.
2. топические назальные стероиды (препараты первой линии) для легких персистирующих, умеренно тяжелых интермиттирующих и умеренно тяжелых персистирующих пациентов. Топические глюкокортикоидные препараты могут оказывать сильное противовоспалительное действие в полости носа и облегчать симптомы насморка, заложенности носа, носового зуда и чихания.
3. стабилизаторы мембран тучных клеток (не имеют побочных эффектов, подходят для педиатрических, легкобольных пациентов).
4. деконгестанты и антихолинергические препараты, которые могут быстро уменьшить заложенность носа и снять носовую блокаду, но их длительное применение может привести к лекарственному риниту и может использоваться только в качестве кратковременных вспомогательных средств, в основном у детей старше 6 лет.
5. антагонисты лейкотриенов (новые препараты) также эффективны для облегчения заложенности носа, насморка и глазных симптомов и могут использоваться в сочетании с другими препаратами.
Кроме того, необходимо поэтапное назначение лекарств в соответствии с классификацией аллергического ринита и непрерывное применение в течение длительного времени. Если соответствующее лекарство подобрано в соответствии с возрастом и освоен правильный способ применения, побочные эффекты встречаются редко и не препятствуют росту и развитию детей.
Особое примечание: При сезонном аллергическом рините лекарства следует принимать за 2-3 недели до начала сезона, а после его окончания не следует сразу прекращать прием, а продолжать его в течение примерно 2 недель.
16 мер предосторожности для профилактики аллергического ринита.
1. активно лечить детей, у которых уже есть другие аллергические заболевания, например, атопический дерматит, чтобы предотвратить возникновение аллергического ринита.
2. активно предупреждать и лечить острые респираторные заболевания, чтобы не провоцировать приступы аллергического ринита.
3. уничтожайте пылевых клещей в помещении, еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде и сушите его в горячей сушилке или на солнце, чтобы оно высохло.
4. Постельное белье должно быть изготовлено из материалов, устойчивых к клещам, и каждый день складывайте пододеяльник.
5. используйте меньше мягких и плюшевых игрушек, ковров и гобеленов, сведите к минимуму количество мебели в помещении.
6.Сохраняйте помещение сухим и проветриваемым, а также уделяйте внимание уменьшению комнатных растений.
7. не держите домашних животных, а если у вас уже есть домашние животные, убедитесь, что они содержатся вне дома или вне спальни, и регулярно купайте их.
8. Для уничтожения тараканов следует регулярно и тщательно убирать в доме.
9. Не курите в помещениях, не берите детей в общественные места, где курят, и регулярно делайте прививки от гриппа.
10. меньше гуляйте с ребенком в сезоны, богатые пыльцой, особенно в ветреную погоду, сократите или вообще откажитесь от прогулок на свежем воздухе.
11.Не используйте кондиционеры в чувствительные сезоны, закрывайте окна, уменьшите количество оконных проемов и как можно чаще используйте воздушные фильтры.
12. Лучше всего надевать маску, выходя на улицу, а после возвращения принять душ, чтобы смыть пыльцу, попавшую на голову и одежду.
13.Выстиранную одежду лучше всего сушить в сушилке.
14. Ведите регулярный образ жизни, сбалансированное питание и усиленные физические упражнения для улучшения физической формы.
15. Умывайте лицо малыша холодной водой с самого раннего возраста, чтобы часто стимулировать кожу, усиливая местное кровообращение и поддерживая вентиляцию носовых ходов.
16. Метод простого избегания аллергенов иногда оказывается неэффективным, родителям необходимо отвести пострадавшего ребенка за помощью к врачу и принимать лекарства и иммунотерапию под руководством врача.