Что такое болезнь периимплантита?

Периимплантит — это инфекционно-воспалительное заболевание мягких и твердых тканей, окружающих дентальные имплантаты, включающее периимплантитный мукозит и периимплантит. Периимплантологический мукозит был определен на 1-м Европейском симпозиуме по пародонтологии в 1993 г. как обратимая воспалительная реакция, ограниченная периимплантными мягкими тканями без разрушения костной ткани, а на 6-м Европейском симпозиуме по пародонтологии в 2008 г. — как воспаление периимплантной слизистой оболочки функционирующего имплантата без потери опорной кости; Слово «обратимый» было опущено, чтобы не быть неверно истолкованным как подразумевающее, что периимплантит является необратимым и не поддается лечению. Термин «периимплантит» впервые появился во французской научной литературе в 1965 г., а через двадцать лет — в английской для обозначения патологического состояния инфекции тканей, окружающих имплантаты полости рта. В 1993 году на Первом европейском симпозиуме по пародонтологии периимплантит был определен как деструктивный воспалительный процесс в тканях, окружающих функционирующий имплантат, приводящий к образованию периимплантационных карманов и потере опорной кости. Это определение предполагает, что имплантаты с периимплантитом являются остеоинтегрированными и что потерю вершины альвеолярного гребня вследствие инфекции следует отличать от нормального ремоделирования кости вершины альвеолярного гребня, которое происходит при установке супраструктуры. Ремоделирование кости, часто вызываемое двухэтапными имплантатами после установки абатмента, не связано с инфекцией; маргинальная резорбция кости в этом случае обычно ограничивается первыми несколькими неделями после установки абатмента и не обязательно является начальной стадией периимплантита. Периимплантит начинается с вершины маргинального костного гребня на корональной стороне вокруг имплантата, в то время как остеоинтеграция на корневой стороне хорошая. Если его не лечить, он может привести к полной потере контакта имплантата с костью, расшатыванию имплантата и его смещению. Клинически потеря имплантата (смещение или полное разрушение) из-за периимплантита составляет около 4% и является одной из основных причин неудач при дентальной имплантации.