Каковы клинические признаки заболевания периимплантита?

Клинические признаки периимплантитного мукозита включают: 1. скопление, покраснение или гиперплазию краевой десны, хотя иногда эти признаки не очевидны; 2. легкое зондирование, приводящее к кровотечению и/или вытеканию гноя; 3. увеличение глубины зондирования, при этом зонд может войти в периимплантную десневую бороздку более чем на 3 мм, если он не мешает; 4. обычно без значительной боли. Периимплантит, в дополнение к симптомам периимплантитного мукозита, сопровождается резорбцией кости с типичным кратероподобным дефектом кости, который окружает имплантат и хорошо выражен. На стандартных рентгенограммах видна V-образная гипоинтенсивная полупрозрачная область в проксимальном и дистальном центре. Поскольку остеоинтеграция от апикальной области до очага поражения не нарушена, имплантат может не проявлять признаков расшатывания. Ослабление имплантата и рентгенограммы, показывающие полупрозрачные области вокруг имплантата, указывают на полную потерю остеоинтеграции и являются признаком полного разрушения зубного имплантата. Увеличение глубины клинического зондирования, кровотечение при зондировании (BOP) или потеря кости около имплантата сами по себе не являются достаточным основанием для постановки диагноза периимплантита. Периимплантит не всегда присутствует в местах с глубиной зондирования более 3 мм. Тип (форма) имплантата, компонент (метод) крепления и надстройка реставрации влияют на структуру периимплантитной ткани. Для создания десневого сосочка при формировании мягких тканей в эстетической зоне расстояние от плеча имплантата до десневого края может составлять до 5 мм, а глубина зондирования — до 5 мм. Резорбция кости также может быть вызвана слишком глубоким заглублением имплантатов или слишком близким расположением имплантатов друг к другу. При более глубоких имплантатах может наблюдаться как мукозит, так и краевое ремоделирование кости, что может быть ошибочно диагностировано как периимплантит и может быть трудно определить клинически, поэтому распространенность периимплантита может быть завышена в некоторых исследованиях.