Инфицированная несращение кости обычно вызывается раневой инфекцией, которая приводит к глубокой инфекции, такой как остеомиелит, в результате чего образуется несращение кости. Повторная операция при такой костной неполноценности может легко привести к возобновлению бактериальной инфекции и неудачному лечению. Принцип заключается в поэтапном лечении, после первого этапа лечения остеомиелита и полного излечения. Не надейтесь вылечить остеомиелит и остеокластический разрыв кости за одну операцию. У пациента был открытый компрессионный перелом субтрохантерного отдела бедренной кости, вызванный автомобильной аварией 2 года назад, и тогда после дебридмента была выполнена фиксация скобовидной пластиной DHS. Примерно через 6 месяцев после операции рана разорвалась, из нее потек гной, и было принято решение об инфекции. Рана быстро зажила, и примерно через 8 месяцев наблюдения на ране не было покраснения и отека, а гематокрит CRP был в норме. Через 10 дней после операции рана воспалилась и разорвалась, и с тех пор не заживала. В операционной ране был гной, а температура составляла 37,5. Была выделена кишечная палочка, устойчивая к лекарствам. Рентген показал, что перелом левой бедренной кости не зажил и образовался костный дефект со склерозом сломанного конца и мертвой костью после операции с внутренней фиксацией реконструктивным гвоздем. Анализ основных проблем: 1. Обе процедуры внутренней фиксации были инфицированы. 2, мертвая кость в ране 3, перелом не заживает, образуя дефект кости и склероз сломанного конца. Диагноз: послеоперационный субтрохантериальный перелом левой бедренной кости, незаживающий перелом, хронический остеомиелит Лечебные мероприятия: 1. Удалить внутреннюю фиксацию и мертвую кость, чтобы полностью вылечить остеомиелит. 2. Установить каркас внешней фиксации для временной фиксации, чтобы сохранить положение и длину сломанного конца. 3, имплантация антибиотика цепи, гной или выделения из поражения для культуры, использование чувствительных антибиотиков Опыт автора является самодельный ванкомицин цепи бусины. Ванкомицин может убивать многие лекарственно-устойчивые бактерии. В 20 грамм порошка костного цемента можно добавить 2,0 грамма ванкомицина, тщательно перемешать, а затем добавить жидкий мономер, сделать частицы размером с соевые бобы после вступления в фазу теста, подготовить в цепочку бусин, нанизав на двухжильную тонкую стальную проволоку, и ждать затвердевания для имплантации в полость костного мозга в области поражения. 4, 2 этап, затем сделать операцию по восстановлению костного трансплантата для устранения разрыва кости, провести необходимое обследование и стимулировать тест на инфекцию, чтобы подтвердить, что операция не вызовет рецидив инфекции до операции.