Минимально инвазивное лечение боли

  Боль может быть симптомом заболевания, но может быть и самостоятельным заболеванием, и ее лечение сильно различается в зависимости от патологической основы, например, медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, терапия нервных блоков, местная блокадная терапия, терапия микроиглами и так далее.  С развитием интервенционной радиологии многие анестезиологи объединили традиционную терапию блокады нерва и пункционные методы, добившись неожиданно хороших результатов. Ряд процедур, связанных с болью, проводится через катетеры или пункционные иглы под руководством медицинской визуализации. Диагностику и лечение можно проводить через прокол кожи или канюлирование без хирургического разреза, с минимальной травмой; можно проводить несколько процедур без значительного воздействия на структуру тканей проводящего пути; позиционирование является точным, эффективным и безопасным. Эта концепция получила широкое распространение. В основном она используется при: дискогенной боли Лечение «растворения диска» с помощью инъекции коллагеназы в больной диск.  Радиочастотная термокоагуляция Применение радиочастотных генераторов заставляет ионы в ткани вибрировать и тереться об окружающие массы, генерируя определенное количество тепла в ткани и отслеживая изменение температуры по термистору на открытой части иглы-электрода, и контролируя время термокоагуляции по таймеру для достижения избирательного разрушения. В нервной ткани нервная проводимость блокируется при 41-45°C. При 60°C блокируется проводимость более мелких нервных волокон, чувствующих боль, а при 70-75°C эти нервные волокна разрушаются, но тактильная функция сохраняется. При температуре выше 85°C все нервные волокна разрушаются без избирательности. Этот метод также можно использовать для контролируемого температурой разрушения межпозвоночного диска, нагревая коллаген диска, вызывая его уменьшение в размерах вследствие тепловой денатурации, и закрывая фиброзную кольцевую щель для лечения боли.  Эти методы широко используются, особенно терапия «растворения диска» с наведением изображения, которая имеет долгую историю и десятилетия опыта в стране и за рубежом. Радиочастотная терапия стала использоваться более широко. Примеры: невралгия тройничного нерва, трудноизлечимые головные и лицевые боли, болезненные поражения мелких позвоночных суставов, пульсирующие сосудистые боли в голове, руках и нижних конечностях, декомпрессия диска, опухолевая инфильтрация или компрессионные боли, миофасциальные контрактуры и т.д.  Другим малоинвазивным методом лечения боли, который используется чаще и получил признание, является мелкоигольчатая ножевая терапия. Это метод лечения хронических травм мягких тканей и некоторых заболеваний костей и суставов, основанный на теории баланса и дисбаланса в статическом и динамическом состоянии человеческого тела, с преимуществами централизованной акупунктуры и западного хирургического лечения профессора Чжу Ханьчжана. Она особенно эффективна при лечении болезненных состояний, вызванных спайками мягких тканей и рубцами.