Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия является одной из наиболее распространенных клинических аритмий и представляет собой ряд клинических проявлений, вызванных внезапным и резким увеличением частоты сердечных сокращений. Она часто встречается у людей без органических заболеваний сердца, чаще у молодых, чем у пожилых. В настоящее время доказано, что пароксизмальная наджелудочковая тахикардия связана с какой-то врожденной структурной аномалией сердца, которую в большинстве случаев невозможно обнаружить без специальных исследований. Клинические симптомы: сердцебиение пациента внезапно ускоряется в спокойном состоянии, без какой-либо ауры, пульс в основном от 160 до 240 ударов в минуту, у детей до 300 ударов в минуту; это сердцебиение также внезапно возвращается к норме. Продолжительность приступа различна — от нескольких секунд до нескольких дней. Большинство пациентов могут самостоятельно прекратить приступ после его начала, в то время как некоторым пациентам для его прекращения требуется медикаментозное лечение. Другие симптомы различаются по степени тяжести и могут быть как легкими, такими как паника, задержка дыхания, головокружение и слабость, так и тяжелыми, такими как боль в груди, одышка, обморок, судороги или шок. Тяжесть симптомов зависит от частоты сердечных сокращений в момент приступа, наличия других заболеваний сердца и уровня толерантности пациента. Диагностика: ЭКГ в начале заболевания может поставить диагноз. ЭКГ может быть нормальной при отсутствии приступа, а диагноз подтверждается индукционным тестом в больнице и ЭКГ после индукции. У некоторых пациентов на ЭКГ отмечается синдром предвозбуждения или короткий знак PR при отсутствии приступа, что помогает в диагностике. Если на ЭКГ имеется синдром предвозбуждения или короткий знак PR, но он не развивается, лечение не требуется. Клиническая классификация: Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия включает 1. Тахикардию сгибания атриовентрикулярного узла: Тахикардия возникает, когда в атриовентрикулярном узле есть два или более быстрых или медленных проводящих путей, вызывающих сгибание. 2. Атриовентрикулярная тахикардия вызвана наличием обходных путей между предсердиями и желудочками в дополнение к нормальным путям проведения, образуя таким образом складку. Этот тип также можно разделить на следующие виды: доминантный и оккультный обход. Открытым шунтированием является синдром предвозбуждения, который проявляется на ЭКГ при нормальных обстоятельствах. Его можно разделить на левостороннее шунтирование (предвозбуждение типа А) и правостороннее шунтирование (предвозбуждение типа В). При оккультном шунтировании ЭКГ обычно нормальная и только аномальная при тахикардии, которую можно разделить на левостороннее и правостороннее оккультное шунтирование. Лечение: 1. Простое лечение в начале заболевания: стимуляция глотки палочками для еды, чтобы вызвать тошноту (это рекомендуется для немедицинских практиков), что может быть использовано у некоторых пациентов для прекращения приступа. Лекарственное лечение и профилактика: АТФ, изоптин и кардиоплегия могут прекратить эпизоды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, а также предотвратить их, но они не могут быть излечены, и при длительном применении могут возникнуть побочные эффекты. 3. катетерная абляция: один из лучших методов лечения. Радиочастотная абляция выполняется путем прокола бедренной вены, бедренной артерии или подключичной вены под контролем рентгеновского ангиографического аппарата, введения катетера-электрода в сердце, сначала исследуется местоположение аномальной структуры, вызывающей тахикардию, затем локально в этой области подается ток высокой частоты, создавая очень высокую температуру на очень маленькой площади, вызывая испарение воды в местных тканях и высушивая некроз за счет тепловой эффективности, без боли и без общей анестезии. Местное повреждение тканей равномерное, небольшое по объему, четко определенное и легко контролируемое. По сравнению с медикаментозным лечением, радиочастотная абляция — это не временное предотвращение или прекращение эпизодов тахикардии, а одноразовое излечение, больше не нужно использовать антиаритмические препараты; по сравнению с хирургическим вмешательством, она не требует открытого сердца, не требует общей анестезии, не причиняет боли пациенту, простой метод операции; короче говоря, это безопасный и эффективный, простой и легкий в использовании метод лечения. Примечание: До излечения заболевания не следует заниматься специальными видами деятельности, такими как вождение автомобиля или дайвинг, чтобы избежать несчастных случаев в случае внезапного начала заболевания.