I. Что такое пароксизмальная наджелудочковая тахикардия? Пароксизмальную наджелудочковую тахикардию часто называют суправентрикулярной тахикардией, которая также является одним из видов тахикардии. Основными проявлениями являются паника, тревога, головокружение, обмороки, стенокардия и, в тяжелых случаях, сердечная недостаточность и шок. Пациенты обычно не имеют органических заболеваний сердца и могут встречаться у представителей всех полов и возрастов. Каковы особенности пароксизмальной наджелудочковой тахикардии? Люди с этим заболеванием испытывают такой же дискомфорт, как и обычные люди, когда у них нет приступа. Электрокардиограмма аномальна у одних пациентов и может быть совершенно нормальной у других, в зависимости от причины тахикардии. Начало заболевания происходит без ауры, сердцебиение внезапно учащается, пульс чаще всего превышает 160 ударов в минуту, и это сердцебиение также внезапно приходит в норму. Продолжительность приступа варьируется от нескольких секунд до нескольких дней. У большинства пациентов приступ может прекратиться самостоятельно после начала приступа, а некоторым необходимо принимать лекарства, прежде чем удастся купировать симптомы. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько быстро или медленно происходит сердечный приступ, есть ли другие заболевания сердца, а также от уровня толерантности пациента. Что делать во время приступа тахикардии? Люди без сердечных заболеваний могут стимулировать горло, например, с помощью депрессора для языка или пальцев, чтобы стимулировать горло и вызвать чувство тошноты и рвоты, благодаря чему некоторые пациенты могут остановить тахикардию. Массаж сонных пазух и давление на глаза также могут использоваться под руководством специалиста. Во время приступа, если вышеперечисленные методы не помогают, пациента следует лечить медикаментами в больнице. Электрическая кардиоверсия необходима при наличии тяжелой стенокардии гипотензивной сердечной недостаточности. IV. Что такое синдром предвозбуждения? Синдром предвозбуждения является одной из причин суправентрикулярной тахикардии. Это аномалия атриовентрикулярной проводимости, при которой электрическая проводимость нарушена и передается по дополнительному каналу, который возбуждает часть или весь желудочек раньше времени, вызывая преждевременное возбуждение части мышцы желудочка. Однако в сочетании с эпизодом наджелудочковой пароксизмальной тахикардии возникает паника (сердцебиение), тревога, головокружение, обморок и даже внезапная смерть. Диагноз синдрома предвозбуждения в основном основывается на электрокардиограмме. Причины наджелудочковой тахикардии включают, помимо предвозбуждения, тахикардию в зоне атриовентрикулярного соединения, к которой относится предсердная тахикардия. Как лечится наджелудочковая тахикардия? Пациенты, у которых никогда не было эпизодов тахикардии, не нуждаются в лечении. У пациентов, у которых были эпизоды тахикардии, катетерная радиочастотная абляция может использоваться для лечения наджелудочковой тахикардии, в дополнение к неотложной помощи в случаях тахикардии. Для пациентов с синдромом предварительного возбуждения в сочетании с наджелудочковой тахикардией, которые не могут или не хотят пройти абляцию, доступно фармакологическое лечение, такое как пропафенон (кардиоплегия), верапамил (изоптин) и амиодарон. Катетерная радиочастотная абляция хорошо зарекомендовала себя, является безопасной и эффективной и должна рассматриваться в качестве приоритетного метода радикального лечения тахикардии.