Инфекция Helicobacter pylori (HP) является наиболее распространенной причиной хронического гастрита и гастродуоденальной язвы, а также одной из важнейших причин рака желудка. После обнаружения инфекции HP, в принципе, ее следует уничтожить с помощью лекарств; HP более устойчив к антибактериальным препаратам, и процент успеха лечения одним препаратом не превышает 50%. Так называемая «тройная терапия» или «тройная терапия» подразумевает использование одного ингибитора протонной помпы или цитрата висмута плюс два антибактериальных препарата (по схеме) в течение 10-14 дней, а «четверная терапия» использует один ингибитор протонной помпы + цитрат висмута + два антибактериальных препарата. Критерием успешной эрадикации инфекции HP является прекращение приема препаратов более чем на месяц и отрицательный тест (прием препаратов, не влияющих на HP, прекращать не нужно). Неправильно называть это тройной терапией или четверной терапией после приема трех или четырех препаратов, и также неправильно рассматривать излечение сразу после прекращения приема препаратов. Для взрослых, которые не смогли вылечиться, я чаще использую программу четверной терапии 10 дней + 20 дней, эффект хороший, следующий: первый этап четверной терапии 10 дней, то есть омепразол (20 мг, прием), амоксициллин (1 г, прием), фуразолидон (0,2 г, прием), рафинат висмута (240 мг, прием); второй этап только рафинат висмута (240 мг, прием) в течение 20 дней. Причина выбора такого режима заключается в том, что резистентность к этим препаратам возникает редко. Следует напомнить, что (1) фуразолидон может вызвать чрезвычайно желтую мочу, а рафинат висмута — черный язык и стул. Это не является побочным эффектом, поэтому паниковать не стоит. ② Существуют различные названия рафинада висмута, такие как висмутовая жвачка, Лизудра и т.д. Количество доз обычно составляет 4 раза/день, как указано в инструкции. Однако для удобства приема препарата, пожалуйста, разделите 4-кратную дозу на две дозы утром и вечером; ③ пациентам с серицеей не следует использовать этот режим из-за риска гемолиза, вызванного фуразолидоном. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (дефицит G-6-PD). Экспонат. Препараты, обычно используемые для лечения H. pylori Ингибиторы протонной помпы (выберите 1) Антибактериальные препараты (выберите 2) Омепразол (20 мг, ставка) Метронидазол (0,4, ставка) Пантопразол (40 мг, ставка) Амоксициллин (1 г, ставка) Лансопразол (10 мг, ставка) Кларитромицин (0,5 г, ставка) Ребепразол (10 мг, ставка) Фуразолидон ( 0. 2 г, ставка) или цитрат висмута (240 мг, ставка) левофлоксацин (0,5 г, qd) Примечание: метронидазол, кларитромицин устойчивость становится все более серьезной, первоначальное лечение не удалось, и пациент, как правило, не считается выбрать; bid два раза в день; qd один раз в день; амоксициллин (1 г, bid) означает каждый раз принимать 1 г, два раза в день, остальные аналогии.