Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения вирусом гепатита В. Вакцинация против гепатита В обычно требует 3 инъекций по схеме 0, 1, 6 месяцев, т.е. после 1-й прививки 2-я и 3-я инъекции делаются с интервалом в 1 месяц и 6 месяцев, и чем раньше, тем лучше. Дети до 15 лет являются основным объектом вакцинации против гепатита В, поскольку их иммунная система еще не полностью сформирована, и после инфицирования вирусом гепатита В они легко становятся хроническими больными гепатитом В. Хотя вакцина против гепатита В может эффективно предотвратить гепатит В, не все дети подходят для немедленной вакцинации. Во-первых, недоношенные дети, рожденные от HBsAg-отрицательных беременных женщин с нестабильными жизненными показателями, должны сначала пройти лечение от сопутствующих заболеваний, прежде чем получать вакцину против гепатита В. Если вес недоношенного ребенка < 2000 г, вакцинацию следует начинать, когда ребенок достигнет веса 2000 г. Недоношенные дети, рожденные от HBsAg-положительных матерей, должны дождаться стабилизации жизненных показателей перед введением первой дозы вакцины, хотя вес при этом не имеет значения. Помимо вышеперечисленных, существуют противопоказания к вакцинации против гепатита В. Хотя Всемирная организация здравоохранения в принципе не устанавливает никаких других противопоказаний к вакцинации против гепатита В, кроме аллергии, Китай все же сделал некоторые оговорки с точки зрения безопасности. В целом вакцинация не рекомендуется при наличии острых заболеваний или тяжелых хронических заболеваний, острых приступов хронических заболеваний и лихорадки. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В в Китае также являются некоторые неврологические заболевания, такие как эпилепсия и дегенеративные заболевания. Родители должны тщательно и объективно объяснить врачу ситуацию при вакцинации ребенка, а при возникновении указанных проблем вакцинацию следует отложить. Между тем, при вакцинации против гепатита В также могут возникать побочные эффекты и некачественные титры антител. Наиболее распространенным побочным эффектом вакцинации против гепатита В является локальная боль в месте инъекции, которая обычно проходит через несколько часов. У некоторых могут появиться твердые узелки, которые через некоторое время также проходят. При нормальных условиях после 1-й прививки от гепатита В большинство антител к вирусу гепатита В остаются отрицательными или ниже нижнего предела обнаружения, поэтому родителям не стоит сильно беспокоиться; примерно через 1 неделю после 2-й прививки антитела к вирусу гепатита В становятся положительными, то есть через 35~40 дней после начала вакцинации у ребенка появляется иммунитет против вируса гепатита В; 3-я прививка может значительно повысить уровень антител к вирусу гепатита В и продлить годы защиты. Если уровень антител после 3 инъекций ниже 10 международных единиц/мл (mIU/мл), то можно использовать оригинальную вакцину против гепатита В и дозу 3 инъекции по схеме 0, 1 и 6 месяцев; или 1 инъекцию 60 мкг рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В. Через 1~2 месяца после 2-й вакцинации из 3 инъекций или 1 инъекции 60 мкг вакцины против гепатита В необходимо проверить наличие поверхностных антител к вирусу гепатита В в крови, и если они по-прежнему отрицательны, можно сделать еще одну инъекцию 60 мкг вакцины против гепатита В. Как долго ребенок может быть защищен вакцинацией против гепатита В? Дети, получившие вакцину против гепатита В и выработавшие поверхностные антитела к вирусу гепатита В, как правило, защищены не менее 12 лет. С течением времени уровень поверхностных антител к вирусу гепатита В у привитых детей будет постепенно снижаться, а у некоторых из них поверхностные антитела к вирусу гепатита В могут и вовсе не обнаруживаться. Если вы не относитесь к группе высокого риска по гепатиту В, то повторная вакцинация вам не требуется. Однако если они относятся к группе повышенного риска, так как риск заражения гепатитом В у них выше, им рекомендуется получить бустерную дозу вакцины против гепатита В, когда поверхностные антитела к вирусу гепатита В в их крови станут отрицательными.