(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 51-летнего пациента-мужчины при физикальном обследовании был обнаружен гастрит, и в настоящее время ему была проведена гастроскопия в больнице из-за дискомфортных симптомов, таких как растяжение желудка и кислотный рефлюкс. Диагноз карциномы in situ желудка был подтвержден различными патологическими исследованиями, после чего была проведена эндоскопическая резекция слизистой оболочки, послеоперационная установка желудочного зонда, декомпрессия желудочно-кишечного тракта в течение 1 дня, а также кардиологический мониторинг и кислотоподавляющая терапия, и в итоге пациент был выписан с облегчением симптомов.
Основная информация】Мужчина, 51 год
Тип заболевания】Карцинома in situ желудка
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022
План лечения] Эндоскопическая резекция слизистой оболочки + декомпрессия желудочно-кишечного тракта + кислотоподавляющая терапия (эзомепразол натрия для инъекций)
Период лечения】7 дней в больнице, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффект лечения】Заболевание удалось взять под контроль, все показатели улучшаются
I. Первичная консультация
Несколько месяцев назад пациентка пришла в клинику с листом медицинского осмотра, в котором был указан гастрит. Он обратился в клинику после приема пероральных препаратов (специфических лекарств) без существенного облегчения. Гастроскопия показала 2 белые ткани размером с рисовое зерно в желудке, что свидетельствует об очаговой высокосортной интраэпителиальной неоплазии в желудке, а лабораторные тесты на опухолевые маркеры показали повышенный карциноэмбриональный антиген и CA15-3.
II. История лечения
После поступления в клинику пациент продолжал улучшать основные биохимические исследования, такие как анализ крови, глюкоза крови, липиды крови, функции печени и почек, и результаты не имели существенных отклонений.
1. эндоскопическая резекция слизистой: после обсуждения с семьей на третий день после поступления была проведена эндоскопическая резекция слизистой. Послеоперационный образец был отправлен в отделение патологии для секционного исследования, которое показало отрицательный результат на H. pylori и высокосортную интраэпителиальную неоплазию.
2. желудочно-кишечная декомпрессия: после операции был установлен желудочный зонд и проведена желудочно-кишечная декомпрессия в течение 1 дня, при этом проводился кардиологический мониторинг и тщательно отслеживались основные жизненные показатели пациента.
3, кислотоподавляющая терапия: также используйте инъекционный эзомепразол натрия для непрерывной внутривенной откачки кислотоподавляющей терапии, а через 48 часов перейдите на внутривенную капельницу.
4. нутритивная поддержка: через 48 часов возможна легкая и жидкая диета.
III. Эффект лечения
После эндоскопической резекции слизистой оболочки и других поддерживающих процедур у пациента значительно уменьшились симптомы абдоминальной дистензии и кислотного рефлюкса. После выписки пациент следовал указаниям врача по регулярному приему лекарств и исправлению вредных жизненных привычек.
IV. Примечания
1. мы рады, что состояние пациента после лечения находится под контролем. после операции пациенту необходимо в течение 2 дней соблюдать водное голодание и получать питательную поддержку, а через 2 дня принимать теплую и прохладную жидкую пищу, затем принимать теплую и прохладную цельную жидкую пищу и постепенно переходить на нормальное питание. В течение полумесяца не употреблять алкоголь, острую и возбуждающую пищу, а также препараты, способствующие перистальтике кишечника, и регулярно проходить гастроскопию по указанию и рекомендации врача.
2. после операции пациенты должны уделять больше внимания своему восстановлению и вовремя отслеживать признаки своего организма, чтобы избежать неприятных реакций или инфекций; 3. после операции пациенты должны уделять больше внимания отдыху, избегать перенапряжения, высыпаться, рано ложиться спать и рано просыпаться, скорректировать свой образ жизни и заниматься умеренными физическими упражнениями в соответствии с ситуацией, но не напрягаться. Обращайте внимание на качество личного отдыха, подстраивайтесь под погоду, учитывайте, нужно ли увеличить или уменьшить одежду, и обращайте внимание на личное тепло. Разумный режим питания, небольшие и частые приемы пищи, не слишком быстрые приемы пищи, при этом обеспечивается адекватное пережевывание пищи для снижения нагрузки на желудок и кишечник, легкая диета, приготовленная на пару и отварная, и меньше жареной, неперевариваемой пищи.
4. пациенты должны бросить курить и пить, а также выработать хорошие и правильные жизненные привычки. Из-за болезни пациенты часто раздражительны, беспокойны и подавлены. В это время члены семьи должны уделять больше внимания убеждению, направлять пациентов, чтобы они правильно и позитивно справлялись с болезнью, и поддерживать их радостное настроение.
V. Личные взгляды
1. следует правильно понимать клинические симптомы и проявления карциномы желудка in situ, а при наличии какого-либо физического нездоровья необходимо своевременно обратиться за консультацией, чтобы избежать усугубления симптомов. Пациенты с карциномой in situ желудка должны соблюдать рекомендации врача после операции, вовремя пить лекарства и регулярно проходить гастроскопию.
2. пациенты с карциномой in situ в желудке должны уделять внимание мониторингу после операции, чтобы избежать побочных реакций. После выписки из больницы после операции уделяйте больше внимания отдыху, поддерживайте достаточный и качественный сон и избегайте перенапряжения. Разумная организация питания, с легкой диетой в качестве основной и жидкой диетой на ранней стадии, с последующим постепенным возвращением к нормальному питанию.
3, после болезни пациенты, как правило, нервничают, боятся, не перерастет ли их состояние в более серьезное заболевание, страх перед болезнью, делает их самих депрессивными, вызывает отрицательные негативные эмоции, эти эмоции не способствуют лечению и восстановлению болезни, поэтому члены семьи должны в первую очередь успокоить эмоции пациента, помочь пациентам укрепить уверенность в преодолении болезни, одновременно увещевая пациентов, активно сотрудничать с врачом в лечении и стремиться к скорейшему выздоровлению.