Магнитно-резонансная маммография

  Рак молочной железы стал «убийцей женщин», угрожающим их здоровью и жизни. Ежегодно от рака молочной железы страдают 1,2 миллиона женщин во всем мире, а уровень заболеваемости растет со скоростью от 0,2% до 8% в год. В Китае число женщин, страдающих раком груди, растет, и более 10 000 человек ежегодно умирают от рака груди, особенно в некоторых экономически развитых регионах и крупных городах. Заболевания молочной железы стали риском номер один для здоровья женщин. В целях улучшения обследования молочных желез, ранней диагностики и предоставления достоверной информации для своевременного и правильного клинического хирургического лечения наша больница приобрела катушку для МРТ молочных желез, которая, как ожидается, будет широко использоваться врачами и пациентами, страдающими заболеваниями молочных желез.  Высокое разрешение мягких тканей при магнитно-резонансном исследовании и чувствительность магнитно-резонансного исследования молочной железы выше, чем при маммографии. Он широко используется для ранней диагностики рака молочной железы за рубежом и в некоторых крупных городах Китая.  МРТ молочной железы имеет много преимуществ и может значительно повысить частоту выявления заболеваний молочной железы, особенно ранней стадии рака молочной железы и оккультного рака молочной железы. МРТ молочной железы требуется в следующих случаях: 1) когда поражение невозможно диагностировать с помощью рентгена или УЗИ. Когда результаты маммограммы или УЗИ неоднозначны и затрудняют диагностику, МРТ может дать больше информации и предоставить убедительные доказательства для дифференциальной диагностики.  2. для выявления скрытого рака молочной железы. Некоторые виды рака молочной железы могут проявляться в виде опухших лимфатических узлов в подмышечной впадине, которые невозможно обнаружить при клиническом осмотре или рентгеновском снимке.  3. женщины, перенесшие операцию по увеличению груди. Операция по увеличению груди в имплантат имеет возможность утечки разрыва, по статистике продолжительность времени варьируется, в среднем зарубежные 12 лет, в среднем отечественные имплантаты 8 лет. Примерно у половины пациентов нет явных клинических симптомов, поэтому для тех, у кого имплантаты установлены в течение длительного периода времени, рекомендуется пройти МРТ-обследование, так как это часто может привести к раннему обнаружению разрыва и своевременному лечению. В случае увеличения груди рентген требует сдавливания груди, что сопряжено с риском вторичного разрыва имплантата и распространения гидрогеля. МРТ, с другой стороны, не имеет этих проблем и может эффективно показать поражение и поставить диагноз. Поэтому, если при пальпации после операции по увеличению груди обнаружена подозрительная шишка, необходимо провести МРТ.  4. пациентки, которые собираются пройти операцию по сохранению молочной железы. Смысл лечения с сохранением груди заключается в сохранении удовлетворительной формы груди при полном удалении опухолевого поражения. Ряд международных исследований за последние 30 лет показал, что в тщательно отобранных случаях долгосрочная выживаемость при консервативном лечении молочной железы эквивалентна выживаемости при тотальной мастэктомии. Однако обычная маммография и УЗИ обычно недооценивают размеры опухоли и могут не показать множественные очаги и участки, а после МРТ могут быть обнаружены дополнительные поражения в других частях молочной железы. В таких случаях следует проводить тотальную мастэктомию, а не операцию по сохранению груди. Исследования, проведенные в США, показали, что примерно у 40% пациенток, которые недооценивают объем процедуры, при проведении консервативной операции на молочной железе возникают местные рецидивы. Поэтому для пациенток, у которых рак молочной железы подозревается по результатам маммографии или подтверждается пункционной биопсией, рекомендуется провести МРТ молочной железы перед операцией, если вы хотите сохранить молочную железу.  5. скрининг для групп высокого риска. Скрининг групп высокого риска с помощью МРТ легче, чем другие визуализирующие тесты, выявляет подозрительные поражения, что позволяет проводить раннюю диагностику и лечение. Группы высокого риска по раку молочной железы определяются следующим образом: предыдущая история рака молочной железы; родственники с историей рака молочной железы; лица с мутацией гена BRCA; лица, которым была проведена биопсия молочной железы с патологически подтвержденной атипичной гиперплазией; лобулярная карцинома in situ; радиационные рубцы; пациентки, прошедшие радиотерапию капиллярного поля по поводу лимфомы.  6. оценка ответа на неоадъювантную химиотерапию при раке молочной железы. Традиционная послеоперационная адъювантная химиотерапия имеет значительную погрешность в отношении терапевтических целей из-за невозможности предсказать эффективность. Неоадъювантная химиотерапия назначается до хирургического лечения и может быть использована для определения эффективности схемы лечения путем наблюдения за реакцией поражения на лечение. Химиотерапия может привести к фиброзу молочной железы, снижая чувствительность клинической пальпации и маммографии. Магнитно-резонансная томография может быть использована для определения ответа на химиотерапию на основе снижения контрастного усиления поражения, и этот метод обладает высокой чувствительностью для проверки ответа после химиотерапии.