(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это история 26-летней женщины, которая поступила с нерегулярными болями в животе в течение 6 часов, без вагинального кровотечения или истечения жидкости и с нормальными движениями плода. Наблюдались схватки, сердцебиение плода и ход родов. Первоначально был поставлен диагноз первичного сокращения матки, и впоследствии женщине было назначено седативное лечение и ручное разрывание оболочек.
Основная информация】Женщина, 26 лет
Тип заболевания】Первичная недостаточность сокращения матки
Больница】Городская народная больница города Суцянь
Дата консультации】Апрель 2019
План лечения] Внутримышечная инъекция (инъекция гидрохлорида петидина) + внутривенная инъекция (индоцин) + хирургическое лечение (ручной разрыв мембран)
Период лечения】1 неделя госпитализации, 6 недель наблюдения
Эффективность лечения】Слабость сокращения матки устранена, роды прошли без осложнений, и роды были успешными
-Первичная консультация
Женщина поступила в больницу с нерегулярными болями в животе в течение 6 часов. Она сообщила, что у нее были регулярные менструации, и сейчас у нее менопауза 38+6 недель. У нее были нормальные движения плода, низкий риск синдрома Дауна, отсутствие отклонений при обследовании системных структур плода, нормальный ОГТТ, отрицательный тест на стрептококки группы В, хорошее питание и сон, нормальный кишечник и стул.
Специализированное обследование: высота матки 33 см; окружность живота 105 см; предполагаемый размер плода 3500 г; ориентация плода: затылочная левая передняя позиция; сердечные сокращения плода: 136 ударов/мин; предлежание: головное; положение: -2,5, полуфиксированное, шейка матки мягкая, длина цервикального канала 0,5 см, отверстие матки не открыто, плодные оболочки не разорваны, схватки нерегулярные, тазовые размеры без отклонений.
Ультразвуковое исследование показало бипариетальную шейку матери: 93,1 мм, окружность головы 338,7 мм, окружность живота 354,2 мм, длина бедра 73,4 мм, максимальная глубина амниотической жидкости 42 мм, сердечные шумы плода 142 уд/мин. Пупочная артерия: RI: 0,5, S/D:2,0, положение плаценты прикреплено к передней стенке дна матки, степень зрелости II, толщина плаценты около 38 мм. одноплодная головная позиция, нормальный анализ крови. Группа крови O, положительная группа крови RH. Диагноз: G1P0, преждевременные роды на 38+6 неделе гестации.
II. История лечения
Сердцебиение женщины и движения плода были в норме, и ее обследовали на предмет возможности вагинального родовозбуждения. При осмотре маточное отверстие не раскрылось, цервикальный канал был сглажен, мембраны не порвались, сердечные шумы плода составляли 140 ударов/мин. Учитывается наличие первичных сокращений матки. Была рекомендована седация, и ей сделали внутримышечную инъекцию гидрохлорида петидина. После общения с семьей, они согласились на текущее лечение.
После седации у матери начались регулярные схватки, которые длились 30 секунд в 07:00 с интервалом 5-6 минут и были слабыми.
III. Эффект лечения
После ручного разрыва мембран роды у матери прошли без осложнений, и вагинально был рожден доношенный новорожденный в полном сроке. После 6 дней госпитализации родовой канал женщины хорошо восстановился, дыхание, кровяное давление и пульс были стабильными, она не испытывала болей в животе и других неприятных симптомов.
IV. Примечания
Я испытал облегчение от того, что мать родила благополучно, но я хотел бы напомнить ей и ее семье о следующих моментах.
1. уделяйте внимание отдыху. Члены семьи должны обеспечить матери больше психологического и духовного комфорта, чтобы избежать послеродовой депрессии. Усилить питание, чтобы оно было богато питательными веществами, достаточным количеством калорий и воды. Материнское грудное вскармливание должно быть дополнено богатой белками и калориями пищей, витаминами и железом до 4 месяцев после родов.
2. уделять внимание гигиене послеродового периода и избегать инфекций
3. воздержание от половых контактов и купания в течение 42 дней и контрацепция в течение шести месяцев
4. последующая амбулаторная консультация через 42 дня после родов для проведения ультразвукового исследования, тестирования мышц тазового дна и восстановления.
5. Мамы с длительными родами подвержены послеродовой инфекции и поздним послеродовым кровотечениям. Если есть лихорадка, боль в животе и вагинальное кровотечение, превышающее менструальный поток, срочно обратитесь в больницу.
V. Личные взгляды
Рождение новорожденного у женщины часто ассоциируется со страхом и беспокойством по поводу родового процесса. Это может помочь повысить уверенность в вагинальных родах. В этом случае причина первичной слабости схватки была признана психологической.