Миоклонус лица, также известный как подергивание лица, — это пароксизмальное непроизвольное подергивание гемифациальных мышц, причина которого до сих пор не ясна. Это сложное заболевание двигательной нервной системы лица. Обычно оно начинается после среднего возраста и чаще встречается у женщин. В тяжелых случаях половина лица находится в спазме, а глаза невозможно открыть, что может вызвать лицевую боль, головную боль и шум в ушах. Подергивания лица часто заметны при встрече с незнакомыми людьми и при нахождении пациента на публике. Это серьезно влияет на повседневную жизнь пациента. Лечение лицевого спазма: Лечение лицевого спазма включает в себя лекарства, иглоукалывание, инъекции ботулотоксина и некоторые другие методы, эффект не идеален, некоторые клиники рекламируют, что иглоукалывание или физиотерапия и другие сколько курсов можно вылечить лицевой спазм, не заслуживают доверия. Микрососудистая декомпрессия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения, с 95% процентом успеха и частотой рецидивов менее 5%. Если у вас случаются приступы подергивания лица, которые влияют на вашу работу и жизнь, вам следует незамедлительно обратиться в больницу и после диагностики рассмотреть возможность проведения операции по декомпрессии микрососудов. Этиология лицевого спазма до сих пор неизвестна. Основные теории: ① Теория микрососудистой компрессии. В 1962 году было предложено, что лицевой спазм и невралгия тройничного нерва могут быть вызваны механическим сжатием кровеносных сосудов, а в 1967 году успех микрососудистой декомпрессии задней черепной ямки в лечении лицевого спазма привел к убеждению, что микрососудистая компрессия нерва является причиной заболевания, что было поддержано многими людьми. Эта теория предполагает, что повреждение лицевого нерва может произойти, когда лицевой нерв образует взаимно перпендикулярное косое пересечение с микрососудом во время своего движения. Когда лицевой нерв выходит из ствола мозга, он является переходной зоной между центральным глиальным и периферическим миелиновым сегментами и очень чувствителен к микрососудистой компрессии. Наиболее распространенными сосудами, сдавливающими лицевой нерв в этой зоне, являются нижняя передняя мозжечковая артерия и ее ветви. Когда лицевой нерв сдавливается и повреждается миелиновая оболочка, нервы оголяются и вступают в контакт друг с другом, замыкая нервные импульсы и вызывая спазмы лицевых мышц. (2) Теория дисфункции ядра лицевого нерва. Двигательное ядро лицевого нерва, расположенное в понтинном мозге, во время своего путешествия из понтинного мозга подвергается различным хроническим раздражителям, таким как хроническое воспаление и сжатие, что вызывает повышенную возбудимость ганглиозных клеток и открытие «аномальных синаптических связей» в ядре. Клинические проявления Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и возникает на одной стороне лица, но редко на обеих сторонах. (1) Пароксизмальные непроизвольные подергивания лицевых мышц на одной стороне, в основном начинающиеся с круговой мышцы глаза и постепенно распространяющиеся на мимические мышцы на другой стороне, включая широкую мышцу шеи. Состояние прогрессирует медленно. Вначале подергивания легкие и облегчаются через короткое время с большим интервалом. Позже приступы учащаются и могут даже привести к тоническим спазмам боковых мышц, неполному закрытию век и «странному виду» поднятия уголков рта вверх. Возможно позднее появление ипсилатеральной латеральной мышечной слабости. (3) Спазмы лица — это внезапные, нерегулярные подергивания, которые пациент не может контролировать и которые вызываются или усугубляются напряжением. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и более, причем по мере нарастания симптомов интервал сокращается. В тяжелых случаях подергивания настолько тоничны, что пораженный глаз невозможно открыть, и пациент часто отвлекается во время подергиваний, что сказывается на работе и учебе. Во время конвульсий лицо обычно безболезненно, нет подергиваний шеи или конечностей. ⑤ У некоторых пациентов может наблюдаться головная боль и ипсилатеральный шум в ушах, слуховая гиперчувствительность и нарушение вазодилатации на пораженном лице, но без потери остроты зрения. Некоторые методы лечения спазма лицевых мышц, такие как медикаменты, акупунктура и инъекции ботулотоксина, неэффективны. Микрососудистая декомпрессия в настоящее время является лучшим методом лечения, эффективность которого составляет более 95%, а значительные осложнения и последствия отсутствуют.