В прошлом люди часто думали, что головные боли вызваны проблемами с нервами и кровеносными сосудами в голове, но не обращали внимания на роль, которую играет шея, поэтому лечение было «лечение головной боли, лечение боли в ногах», например, воспроизведение лекарств или проведение акупунктуры, физиотерапии, массажа в болезненной области головы, а также прием пероральных обезболивающих таблеток. Лечебный эффект этих методов часто бывает неудовлетворительным, что приводит к ситуации, когда «у пациента болит голова, а у врача — голова». На самом деле, большинство головных болей вызваны проблемами с шейным отделом позвоночника, а понятие цервикогенной головной боли было впервые введено врачом в США в 1983 году. После почти 10 лет дебатов и исследований цервикогенная головная боль в конечном итоге была серьезно воспринята специалистами многих дисциплин и признана Международным обществом головной боли в 1990 году. В 1995 году было отмечено, что дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника и мышечный спазм в шее являются непосредственными причинами цервикогенной головной боли, отсюда и название цервикогенная головная боль. I. Каковы особенности цервикогенной головной боли? Цервикогенные головные боли возникают при шейном спондилезе, острых и хронических травмах шейного отдела позвоночника и связаны с раздражением нервов в шее. Пациенты с цервикогенными головными болями, как правило, имеют ригидность и неподвижность шеи, и обычно у них были травмы головы или шеи. Головная боль характеризуется повторяющимися тупыми или ноющими болями в области затылка, макушки головы, висков, лба или орбит, сопровождающимися болью в верхней части шеи. При осмотре отмечается боль в основном в области шеи при надавливании. II. Почему головные боли связаны с шеей? Большинство нервов в голове идут от шеи. Нервы идут вверх от спинного мозга к голове, проходя по пути через множество костных щелей и мышц. Если в мышцах или костях шеи возникают повреждения, например, дегенерация шейного отдела позвоночника или травма мышц шеи, то нервы, проходящие через эту область, будут затронуты, и в них произойдут аномальные изменения, которые приведут к головной боли. 3. зависит ли цервикогенная головная боль от возраста и пола? Взаимосвязь между возрастом и цервикогенной головной болью неясна, и необходимы дальнейшие исследования. Чаще всего цервикогенная головная боль возникает в возрасте от 20 до 60 лет, но нередко она встречается и у более молодых возрастных групп, причем самому молодому пациенту, с которым мы сталкивались, было всего 6 лет. В последние годы наблюдается рост числа учащихся средних школ с цервикогенной головной болью, что может быть связано с чрезмерной учебной нагрузкой и длительным чтением вниз головой, что приводит к травме шейного отдела позвоночника или мышц шеи. Клиническая работа показала, что среди пациентов с цервикогенными головными болями женщин значительно больше, чем мужчин. Некоторые исследования показали, что вероятность заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Точная причина этого неясна и может быть связана с более чувствительной психологической реакцией женщин. 4. Как лечится цервикогенная головная боль? Традиционное лечение цервикогенной головной боли в основном основано на нехирургических методах лечения, таких как акупунктура, массаж, туй-на и физиотерапия. Однако, поскольку основной причиной цервикогенной головной боли является травма или асептическое воспаление шейного отдела позвоночника и мышц шеи, эти традиционные методы лечения при неправильном применении могут привести к усугублению травмы и ускорению процесса заболевания. В последние годы в клинической практике широко используется метод введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов в место приступа. Это позволяет препарату действовать полностью локально, чтобы уменьшить и устранить воспаление мягких тканей, тем самым облегчая или устраняя цервикогенную головную боль. Для пациентов с длительными приступами и более интенсивными головными болями могут быть проведены малоинвазивные интервенционные анальгетические процедуры. Преимуществами этой процедуры являются неинвазивность, меньшая инвазивность и эффективность, и она является более идеальным методом лечения трудноизлечимых цервикогенных головных болей.