Головная боль — это клиническое состояние, вызванное различными физическими и химическими факторами, которые травмируют центральные и периферические нервы в голове, что приводит к субъективным ощущениям в теле, сопровождающимся неприятными эмоциями. Головные боли очень распространены в неврологических клиниках и составляют значительную часть онлайн-консультаций. Существует множество типов головной боли, как органических, например, опухоли, так и функциональных, например, мигрени. Без правильного диагноза лечение может быть трудным, а иногда и ошибочным. Чтобы помочь пациентам иметь четкое представление об этом, вот несколько примеров различных видов головной боли. I. Головная боль при высоком черепном давлении Пациентка, женщина, 38 лет, обратилась в клинику с головной болью с потерей зрения в течение 3 месяцев. Головная боль локализовалась в области лба и верхней части височной области, сопровождалась пульсирующей или отечной болью, иногда тошнотой и рвотой по утрам, постепенной потерей зрения. Границы сосочка зрительного нерва были нечеткими, а КТ головного мозга показала глиому в правой задней лобной доле. II. Воспалительная головная боль Пациент, мужчина, 24 года, обратился с лихорадкой и головной болью в течение 3 дней. Перед началом головной боли, которая носила рвущий и распирающий характер с сильной рвотой, сопровождалась ознобом, ригидностью шеи, бледностью, увеличением количества крови и повышением давления ЦСЖ при люмбальной пункции с цветом рисового загара. У пациентки, женщины 38 лет, в течение почти 20 лет наблюдаются периодические головные боли. Каждому приступу предшествует пятицветное видение или потемнение в глазах, за которым следует приступ головной боли. Головная боль носит преимущественно распирающий или пульсирующий характер и длится от 1 до 2 дней, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, облегчается отдыхом. На зрение не влияет. КТ и ЭЭГ в норме. У пациента, пожилого мужчины с сахарным диабетом в анамнезе в течение 10 лет, в течение последних 3 месяцев наблюдалась затылочная боль, похожая на хлыстовую, которая возникала при движениях головы и лица, таких как питье, глотание, открывание рта и поворот шеи, и могла иррадиировать вверх. Боль иногда пробуждается во время сна и обычно эффективно снимается обезболивающими средствами, но кратковременно. V. Депрессивная тревожная головная боль Пациентка — пожилая женщина с головной болью и головокружением со страхом и напряжением в течение 1 года. Поскольку у ее мужа прогрессирующая опухоль, она не может отдыхать, страдает бессонницей и эмоционально нестабильна из-за длительного ухода; головная боль — полная головная боль с более глубокими участками, часто с дискомфортом в других частях тела. Симптомы варьируются по степени тяжести с перепадами настроения, объективными неврологическими признаками (-) и отсутствием отклонений в соответствующих исследованиях. У пациентки, 54-летней женщины, недавно развилась постоянная дистензия орбиты и лба, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, в тяжелых случаях светобоязнью, слезотечением, а иногда цветными галлюцинациями или затуманиванием зрения. При осмотре было обнаружено, что конъюнктива срослась, а глазные яблоки были твердыми на ощупь. В заключение следует отметить, что вышеупомянутые головные боли отличаются по причине, локализации, форме приступа и сопутствующим симптомам, лечение и обследование также различны, поэтому лучше всего обратиться к неврологу и не принимать лекарства самостоятельно.