Сегодня мы рассмотрим патогенез головных болей. Головные боли возникают в основном в результате чрезмерного возбуждения нервных волокон в чувствительных к боли тканях головы, или аномального возбуждения этих структур, но ненормальной психологической реакции. Поскольку голова и лицо более богаты ноцицептивными рецепторами, чем другие части тела, на головную боль жалуются чаще, чем на различные другие боли по всему телу. 1. Черепные структуры, которые более чувствительны к боли: (1) кожа головы, подкожные ткани, мышцы, артерии, надкостница черепа, содержимое орбит, наружное и среднее ухо, полость носа и пазухи; (2) внутричерепные венозные синусы и их ветви, менингеальные артерии, кольца базилярной артерии и их основные ветви, часть твердой мозговой оболочки у основания мозга, 5, 7, 9 и 10 мозговые нервы и 1, 2 и 3 шейные нервы. Паренхима мозга, мягкие менинги, арахноидальная и большая часть твердой мозговой оболочки, желудочковый канал, хороидное сплетение и сам череп нечувствительны к боли. 2. Механизмы головной боли включают: (1) сосудистые факторы: сужение и расширение внутричерепных и внечерепных кровеносных сосудов, тракция или растяжение кровеносных сосудов вследствие различных причин (тракция и сдавление кровеносных сосудов внутричерепными оккупационными поражениями); (2) стимуляция или натяжение менингита; (3) стимуляция, сдавление или натяжение нервов головного мозга с болевой чувствительностью (тройничный нерв, лицевой нерв, языкоглоточный нерв, блуждающий нерв) и 1, 2 и 3 шейных нервов; (4) стимуляция, сдавление или натяжение мышц головы и шеи; (5) стимуляция, сдавление или натяжение нервов головы и шейного отдела; (6) стимуляция, сдавление или натяжение нервов головы и шейного отдела. ) сокращение мышц головы и шеи; (5) поражение пяти органов чувств и шейного отдела позвоночника; (6) биохимические факторы и эндокринные нарушения; (7) неврологические нарушения.