Показания и противопоказания к операции по замене коленного сустава

  Показания: 1. Дегенеративный остеоартрит коленного сустава (ОА): возрастной ОА коленного сустава составляет 70-80% случаев полной замены коленного сустава.  2, прогрессирующие поражения колена при ревматоидном артрите (РА) и анкилозирующем спондилите (АС): РА или АС часто могут вовлекать колено, сустав двусторонне.  3. другие неинфекционные артриты, вызывающие поражение коленного сустава с болью и функциональными нарушениями. Например, большой остеоартроз, гемофильный артрит и т.д.  4, травматический остеоартрит: остеоартрит после тяжелой травмы, затрагивающей суставную поверхность, например, в случаях, когда суставная поверхность не восстановлена после коммитированного перелома плато, который серьезно нарушает функцию, а также вторичный остеоартрит, возникающий в результате повреждения или резекции мениска.  5. случаи массивного остеохондрального некроза коленного сустава или других повреждений, которые не могут быть восстановлены традиционными хирургическими методами.  6, деструкция сустава после инфекционного артрита, которая может быть относительным показанием для ТКА, если не подтверждена активная инфекция.  7. случаи, когда после резекции опухолей, затрагивающих суставную поверхность коленного сустава, невозможно добиться хорошего восстановления функции сустава. Например, при опухолях костей дистального отдела бедренной кости или проксимального отдела большеберцовой кости, если конечность можно сохранить, после резекции опухолевого сегмента может быть проведено искусственное замещение коленного сустава специальным протезом.  Противопоказания: 1. паралич мышц вокруг коленного сустава или мышечная слабость вследствие неврологического заболевания; 2. острые или хронические инфекционные заболевания, активная туберкулезная инфекция, нарушения кровообращения; 3. коленный сустав был сведен в функциональном положении в течение длительного времени без таких симптомов, как боль или деформация; 4. тяжелый остеопороз, нестабильность сустава, сильная мышечная слабость, фиброзное или костное сращение не являются абсолютными противопоказаниями к операции.