(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Коленный сустав — одна из важнейших структур в организме, в которой синовиальная мембрана выделяет синовиальную жидкость и питает хрящ и другие ткани сустава. У этого пациента был диагностирован синовит колена после многолетней тяжелой физической работы, которая привела к нагрузке на коленный сустав и вызвала воспаление синовиальной мембраны, что привело к значительному ограничению функции сустава и повлияло на повседневную жизнь. Прогноз для пациента благоприятный: значительное облегчение боли и возвращение подвижности колена.
Основная информация】Мужчина, 50 лет
Тип заболевания】Синовит коленного сустава
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Операция (артроскопическая синовэктомия) + реабилитационные упражнения
Период лечения】7 дней стационарного лечения, 3 и 6 месяцев амбулаторного наблюдения
Эффективность】 Облегчение боли и восстановление подвижности колена
I. Первичная консультация
Пациент, 50 лет, занимался в основном тяжелым физическим трудом, длительное время перегружал коленный сустав, что привело к воспалению синовиальной мембраны и большому количеству суставной жидкости, вызвав болезненный отек и ограничение подвижности сустава. По результатам МРТ коленного сустава у пациента был диагностирован синовит колена. Поскольку синовит колена пациента находился не на ранней стадии, консервативное лечение, такое как тепловые аппликации и покой, было неэффективным, медленным и не соответствовало ежедневной работе пациента. Поэтому было решено провести артроскопическую синовэктомию для удаления воспаленного синовия и скорейшего восстановления функции сустава. После осознания масштабов поражения пациент согласился на госпитализацию для проведения операции.
II. История лечения
После рассмотрения пациент перенес артроскопическую синовэктомию для лечения воспаления синовиальной мембраны коленного сустава. Во время хирургической процедуры через артроскоп было видно, что синовиальная мембрана колена пациента воспалена, а выделяемая воспалительная синовиальная жидкость вызвала некоторое повреждение суставного хряща, но степень повреждения была относительно легкой. Воспалительный синовий был полностью удален, колено было многократно промыто, и разрез был закрыт после подтверждения того, что диапазон движения сустава был восстановлен. Ватный тампон с повязкой дается после операции для предотвращения кровотечения из хирургического разреза. После того, как действие анестетика прошло, пациенту разрешили двигаться соответствующим образом, постепенно переходя от действий у постели к действиям вне постели и постепенно начиная активную тренировку сокращения-диастолы четырехглавой мышцы для облегчения отека и боли, а также для устранения выпота в суставе.
III. Результаты лечения
После серии хирургического лечения и реабилитационных тренировок все клинические симптомы коленного сустава пациента были значительно облегчены, и он постепенно смог вставать с кровати с весом. После 7 дней госпитализации пациентка хорошо восстановилась после хирургического разреза, без утечки крови или жидкости и других неприятных симптомов, и была выписана из больницы. После послеоперационного осмотра и наблюдения за пациентом было установлено, что через 3 месяца после операции он смог возобновить физическую активность средней или выше интенсивности, но участие в тяжелой физической работе продолжало вызывать боль в колене. Через 6 месяцев после операции в колене пациента больше не было симптомов боли и нарушения подвижности при нагрузках на работе, и прогноз был хорошим.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента значительно улучшилось после агрессивного хирургического лечения и послеоперационных реабилитационных упражнений, и что позднее восстановление пациента было удовлетворительным. Однако, поскольку на момент выписки из больницы пациент не был полностью излечен, необходимо отметить следующие моменты.
1. периодическое лечение горячим компрессом может быть применено к коленному суставу после выписки пациента из больницы, чтобы ускорить кровообращение в синовиальной мембране коленного сустава посредством горячих компрессов, способствовать рассасыванию суставного выпота и улучшить синовиальное воспаление коленного сустава.
2. до полного исчезновения суставных симптомов пациенты должны уделять внимание защите коленного сустава и не нагружать его чрезмерным весом. даже ежедневная ходьба должна контролироваться по времени и расстоянию ходьбы, чтобы избежать длительного восстановления синовиальной оболочки коленного сустава и длительного ограничения функции сустава.
3. если у пациентов внезапно появляются такие клинические проявления, как припухлость сустава, боль и повышение температуры в состоянии покоя, они должны своевременно обратиться в ортопедическую клинику, чтобы уточнить, есть ли инфекция сустава или рецидив синовиального воспаления.
4. после выписки пациенты должны укреплять мышцы вокруг коленного сустава, что может ускорить выздоровление и лучше влияет на предотвращение рецидива синовита коленного сустава.
V. Личные взгляды
Синовиальная мембрана коленного сустава выделяет синовиальную жидкость, которая питает хрящ и мениск сустава, и как только возникает воспаление синовиальной мембраны, это может вызвать такие клинические симптомы, как боль в суставе. Длительное ношение тяжестей и перенапряжение часто приводят к повреждению коленного сустава, что приводит к воспалению синовиальной оболочки, и синовит в колене этого пациента был в основном связан с перенапряжением, приведшим к растяжению.
Для профилактики синовиального воспаления колена важно минимизировать чрезмерную нагрузку на коленный сустав и защитить функцию коленного сустава. В повседневной жизни мы также должны уделять внимание поддержанию коленного сустава в тепле и укреплению его стабильности.