Что делать с гемангиомами — распространенными «доброкачественными» опухолями у детей младшего возраста

В настоящее время многие родители задаются двумя вопросами о гемангиоме: 1. нужно ли ее лечить или нет; 2. если лечить, то какой план лечения лучше выбрать. При лечении родители всегда беспокоятся о том, что их дети еще маленькие, не повлияет ли это лечение на их детей в будущем, или не могут вынести боли, которую испытывают их дети во время лечения. Ниже приводится простая и понятная информация о лечении гемангиомы. Первый вопрос: лечить или не лечить? 1. Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что гемангиома является разновидностью доброкачественной опухоли. Если в возрасте до 1 года нет явного роста, и если она не растет в той части, которая влияет на эстетику или функцию ребенка, то ее можно не лечить, а обратить внимание на наблюдение. В возрасте 5-7 лет у 70-80% пациентов она проходит самостоятельно. 2. Если гемангиома растет быстрее, родители испытывают большую психическую нагрузку, или если гемангиома растет на лице, вульве, руках и других частях тела и беспокоит, что она не сможет рассосаться в будущем, что повлияет на эстетику или функцию, то можно принять решение о ее лечении. Вторая проблема: выбор лечения 1, невусная эритема: обычно выбирают лечение лазером с двойной длиной волны 585/1064 нм, можно только сказать, что лечение имеет эффект, но не может быть полностью искоренено, это текущая международная проблема. Если очаг поражения большой, можно выбрать местное лечение тимололом малеатом и пероральное лечение пропранололом гидрохлоридом. 2. Простая гемангиома: перед началом лечения необходимо провести локальное ультразвуковое исследование гемангиомы, чтобы уточнить глубину подкожной гемангиомы. Если гемангиома находится под кожей, то ее следует рассматривать как кавернозную гемангиому. Если гемангиомы расположены на лбу, животе, спине, конечностях (кроме кистей и стоп), площадь гемангиомы небольшая, а толщина тонкая, то можно выбрать двухволновой лазер или замораживание. Оба метода болезненны и очевидны, после лечения появляются локальные волдыри, поэтому необходимо обратить внимание на уход за ребенком во избежание инфицирования, и обычно требуется 3-5 раз лечения. Если в области головы и лица, рук и ног, вульвы или кожных складок трудно ухаживать после выбора лазерной или криотерапии или есть вероятность образования рубцов, нарушающих эстетику; если область гемангиомы большая или толстая; в этих двух случаях можно выбрать пероральный препарат пропранолола гидрохлорид и наружное применение глазных капель тимолола малеата. Если очаг поражения небольшой, но толстый, то он не может принимать лекарства и лечиться хирургическим путем. 3. Кавернозная гемангиома: лазер или замораживание не оказывают влияния на этот тип. Если поражение кожи небольшое и не влияет на красоту участка, можно выбрать хирургическое лечение; если в трудно оперируемом участке или поражение кожи большое, можно выбрать пероральный пропранолол.