Интерпретация УЗИ при беременности ~ NF: толщина затылочной складки

Толщина шейной складки — это толщина кожи на задней поверхности шеи плода, измеренная в середине беременности. Толщина шейной складки ≥5 мм в 16-18 недель беременности или ≥6 мм в 19-24 недели беременности в настоящее время считается клинически значимой. Такие факторы, как неделя беременности, положение плода и наличие или отсутствие пуповины вокруг шеи, могут повлиять на измерение толщины шейной складки. Сообщалось, что 80% новорожденных с трисомией 21 имеют утолщенную шейную складку, то же самое было обнаружено у новорожденных с трисомией 13, трисомией 18 и 45, X. Последующие исследования продолжали демонстрировать, что утолщение шейной складки является наиболее чувствительным и важным ультразвуковым генетическим маркером для скрининга на трисомию 21 в середине беременности. Принято считать, что толщина шейки матки ≥6 мм увеличивает риск трисомии 21 у плода в 17 раз. Рекомендации по клиническому ведению: Если при скрининге в середине беременности обнаружена утолщенная шейка матки, следует рекомендовать кариотипирование. Некоторые исследования предполагают, что утолщение шейки матки также связано с врожденными пороками сердца, поэтому рекомендуется также ультразвуковое исследование сердца плода. Однако существует и другое мнение, что утолщение шейной складки отличается от утолщения затылочного просвечивания, встречающегося на ранних сроках беременности, и что подробное УЗИ сердца плода не требуется, если хромосомное исследование в норме.