Аденоиды — это лимфоидные ткани, расположенные на стыке вершины носоглотки и задней стенки, между двумя сторонами глоточной ямки, также известные как глоточные миндалины и пролиферативные тела, которые присутствуют при рождении и наиболее заметны к 6-7 годам, постепенно уменьшаясь после 10 лет. Гипертрофия аденоидов — это патологическая гиперплазия аденоидов у детей вследствие повторяющейся стимуляции воспалением, вызывающая заложенность носа и дыхание открытым ртом, которое ухудшается ночью, что приводит к храпу и беспокойному сну, при этом ребенок часто переворачивается, более выраженному в положении лежа на спине, а в тяжелых случаях — к апноэ. Храп у детей — это не «веселье» Диагностика гипертрофии аденоидов не представляет сложности. Рот ребенка долгое время открыт, в результате чего плохо развиты кости челюсти и лица, толстые губы и отсутствие выражения, так называемое «аденоидное лицо». Через рот врач может увидеть выделения из носоглотки на задней стенке глотки, часто сопровождающиеся увеличенными небными миндалинами. Риноскопия, назофарингоскопия и пальпация носоглотки позволят выявить проблему. Детям, которые слишком малы, чтобы сотрудничать с эндоскопией, в диагностике может помочь визуализация. Причины гипертрофии аденоидов у детей Дети в детстве подвержены острому риниту, острому тонзиллиту и гриппу. При повторных приступах аденоиды могут быстро разрастаться и гипертрофироваться, усугубляя носовую обструкцию и затрудняя носовой дренаж, а выделения при рините и синусите стимулируют дальнейшее разрастание аденоидов, образуя порочный круг взаимной причинности, часто в сочетании с хроническим тонзиллитом. Аденоидэктомия не влияет на иммунитет Многие родители беспокоятся, что у их детей не будет иммунитета после аденоидэктомии! На самом деле, аденоиды, двусторонние небные и язычные миндалины составляют лимфатическое кольцо. Если аденоиды были воспалены в течение длительного времени, что привело к среднему отиту, синуситу и т.д., они стали очаговой тканью, которую необходимо удалить для обследования и оценки, в то время как простое удаление аденоидов не повлияет на иммунитет ребенка! Лечение гипертрофии аденоидов Консервативное лечение гипертрофии аденоидов: профилактика простуды и гриппа, укрепление организма, местные назальные спреи, а также добавление препаратов, разжижающих слизь. Хирургическое удаление увеличенных аденоидов: Во-первых, аденоидэктомия стала рутинной процедурой при лечении секреторного среднего отита. Операция проводится под общей анестезией. Эндоскопическая плазменная аденоидэктомия, проведенная под общей анестезией в отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Четвертой центральной больницы Тяньцзиня, по сравнению с традиционной процедурой, проводится под прямым эндоскопическим зрением, что позволяет избежать повреждения соседних тканей, лучше защищает круглую подушку евстахиевой трубы и ткани глоточного отверстия и удаляет их полностью, уменьшая послеоперационное повторное распространение и связанные с ним осложнения. Во-вторых, эндоскопия в сочетании с технологией низкотемпературной плазменной радиочастотной абляции позволяет лучше остановить кровотечение и уменьшить локальное повреждение. Кроме того, эндоскопическая процедура под общей анестезией полностью снимает страх ребенка и уменьшает психологическую травму для него. Риск операции низкий, эффект гемостаза хороший, интраоперационное кровотечение незначительное или отсутствует, травма небольшая, местный отек уменьшен, послеоперационная боль у ребенка снижена.