Каковы принципы операции открытого вправления грыжи и лапароскопического вправления грыжи?

  Грыжа — распространенное и часто встречающееся заболевание. Считается, что этиология связана с истончением поперечной фасции живота в паховой области тела. Основным методом лечения паховых грыж является операция по восстановлению с помощью заплаты, и пациенты стоят перед выбором между открытой операцией и минимально инвазивной лапароскопической операцией. В чем же разница между этими двумя хирургическими методами? Я дам вам краткое объяснение и разъяснение по этому вопросу. Цзя Гаолей, отделение крови, А, грыж и малоинвазивной хирургии, Центральная больница Сюйчжоу Во-первых, обе операции требуют использования пластыря, что является обычным делом, и общие статистические результаты лечения грыж примерно одинаковы. Но между ними существует существенная разница в философии лечения.  Открытая операция — передний подход — проводится открыто, со слоями разрезанной кожи и тканей, чтобы найти и обработать грыжевой мешок и восстановить тонкую поперечную фасцию живота с помощью заплаты. Основной упор делается на восстановление, также существует множество открытых хирургических подходов, которые в настоящее время разработаны с идеей охвата большей площади области лобково-копчикового отверстия с целью лечения и предотвращения возникновения грыж, но реальные результаты ограничены. В настоящее время мы проводим такие операции под местной анестезией, и показания к ним очень широки, особенно если речь идет о пожилых, слабых и хронически больных людях.  Лапароскопическая операция — это задний подход, будь то TAPP или TEP, который предполагает проникновение в переднее забрюшинное пространство, обработку грыжевого мешка, а затем с помощью пластыря размером 10*14 см закрывает всю область лобково-копчикового отверстия, замещая тонкую поперечную фасцию живота, с целью не только вылечить грыжу, но и полностью предотвратить рецидив или повторное появление. Поскольку пластырь в основном представляет собой трехмерную анатомическую структуру, послеоперационный комфорт превосходен, а ощущение инородного тела минимально. Теоретически, лапароскопическое хирургическое лечение грыж может снизить количество рецидивов до 0. Лапароскопическая хирургия также имеет недостаток в том, что большие грыжи имеют тенденцию к образованию жидкости после операции из-за пустоты дефектной области, но не стоит беспокоиться, так как в подавляющем большинстве случаев это состояние рассосется само по себе, просто вероятность его возникновения выше по сравнению с открытой хирургией, так как операция представляет собой задний подход к заместительной фасциальной терапии поперечного брюшного пресса, оставляя слабую область в покое.  Оба метода, один для ремонта, другой для замены, имеют свои преимущества и особенности. Хотя в обоих случаях используются пластыри, форма пластыря и цель его использования различны.