Поскольку в большинстве предыдущих исследований корреляции между атопическим дерматитом и пищевой аллергией рассматривались только быстрые кожные реакции и игнорировались отсроченные экземоподобные реакции, до сих пор остается спорным, может ли пищевая аллергия вызвать или усугубить экземоподобные поражения кожи при атопическом дерматите. Распространенность пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом достигает около 40%, что значительно выше, чем у других детей, поэтому пищевая аллергия чрезвычайно распространена у детей с атопическим дерматитом. Пищевая аллергия связана с возрастом ребенка с атопическим дерматитом и тяжестью заболевания. Чем моложе возраст и тяжесть заболевания, тем сильнее корреляция с пищевой аллергией. Поэтому только дети до 3 лет с постоянным умеренным или тяжелым атопическим дерматитом должны быть проверены на пищевую аллергию. Детям с легкой формой атопического дерматита, особенно детям старшего возраста, не нужно тратить много времени и средств на поиск пищевых аллергенов, если только у них в прошлом не было подозрений на пищевую аллергию. Местные глюкокортикоиды и смягчающие средства могут быть более эффективными, чем отказ от диеты у этих детей. Основными аллергенными продуктами, связанными с атопическим дерматитом, являются молоко, яйца, пшеница или соя, причем примерно 75% детей страдают от этих четырех продуктов, а небольшое количество детей — от арахиса, сухофруктов или морепродуктов.7J Для детей старшего возраста с аллергией на пыльцу яблоки, сельдерей, бананы и морковь также не следует игнорировать, поскольку пыльца вызывает перекрестную аллергию на некоторые овощи и фрукты. Аллергены, которые не следует игнорировать. Поскольку молоко, яйца, пшеница и соя являются самыми основными источниками белка для детей, важно точно определить аллергены и не избегать их вслепую, поскольку это может привести к недоеданию ребенка. 4. Пищевая аллергия у детей с атопическим дерматитом может быть IgE-опосредованной, клеточно-опосредованной или смесью того и другого, и поэтому клинически может быть классифицирована на 3 типа: неэкземоподобные реакции, экземоподобные реакции и смешанные реакции. Неэкзематоподобные реакции — это быстро возникающие IgE-опосредованные реакции, которые часто появляются в течение 2 часов после употребления аллергической пищи и проявляются в виде зуда, эритемы, припухлости и отека. Этот вид аллергии наиболее часто встречается у детей с атопическим дерматитом. Экземоподобные реакции — это поздние клеточно-опосредованные реакции, часто возникающие через несколько часов или дней после употребления аллергенного продукта и характеризующиеся рецидивом или обострением экзематозных поражений. Смешанные реакции могут наблюдаться при обоих этих симптомах.