Пять тестов на гепатит В — это предварительные тесты, используемые для определения того, инфицированы ли вы гепатитом В, и для приблизительной оценки уровня вирусной репликации. Хотя пунктов немного, а тесты просты, они очень важны. Пять тестов на гепатит В: 1) поверхностный антиген (HBSAg); 2) поверхностное антитело (анти-HBs); 3) е-антиген (HBeAg); 4) е-антитело (анти-HBe); и 5) основное антитело (анти-HBc). Пять тестов на гепатит В также известны как «две с половиной пары гепатита В». 1. HBsAg — поверхностный антиген: является белком внешней оболочки вируса гепатита В и сам по себе не является инфекционным, но его присутствие часто сопровождается присутствием вируса гепатита В, поэтому он является признаком инфицирования вирусом гепатита В. Клиническое значение: является маркером инфицирования вирусом и не отражает вирусную репликацию или инфекционность. Титры поверхностного антигена гепатита В не обязательно связаны с тяжестью заболевания печени. Высокие титры HBsAg часто указывают на высокий уровень вирусной репликации; низкие титры HBsAg могут быть обусловлены низкой вирусной репликацией в период восстановления после инфекции или частичным клиренсом вируса и антигена во время воспалительной активности; в некоторых случаях это связано с вирусной мутацией, которая вызывает изменение антигенности HBsAg, что приводит к снижению сродства антител к реагенту и проявляется в виде низкого титра HBsAg при клиническом обследовании. 2, HBsAb — поверхностное антитело: обычно называется поверхностным антителом. Когда вирус гепатита В вторгается в организм человека, он стимулирует иммунную систему к выработке иммунного ответа, и В-лимфоциты в иммунной системе человека выделяют специфический иммуноглобулин G. Он может специфически связываться с поверхностным антигеном, и в организме, вместе с другими иммунными функциями человеческого организма, может удалить вирус и защитить организм человека от дальнейшего заражения вирусом гепатита В, поэтому поверхностное антитело называется защитным антителом. Клиническое значение: маркер нейтрализующего антитела, основной маркер выздоровления или резистентности. 3. е-антиген (HBeAg): широко известен как е-антиген. Он происходит из ядра вируса гепатита В и является субкомпонентом антигена ядра или продуктом расщепления антигена ядра. e-антиген — растворимый белок. Когда сердцевинный антиген расщепляется, растворимая фракция белка (т.е. е-антиген) растворяется в сыворотке крови, присутствует в циркуляции и может быть обнаружена при взятии крови на анализ. Клиническое значение: маркер вирусной репликации, сохраняется положительным более 3 месяцев, значит, есть тенденция к хроническому течению заболевания. 4. антитела HBeAb-e: антитела e — это аббревиатура антител e к гепатиту B (anti-HBe), которые являются специфическими антителами, вырабатываемыми иммунной системой организма под воздействием антигена e, и эти специфические антитела e могут связываться с антигеном e. Клиническое значение: признак того, что репликация вируса прекратилась, репликация вируса снижена и инфекционность ослаблена, но анти-HBe отличается от анти-HBs. антитело e не является защитным антителом и не означает, что у пациента есть иммунитет. 5, HBcAb — антитело ядра: хотя антиген ядра не обнаруживается в сыворотке (он быстро лизируется в крови), он является антигенным и может стимулировать иммунную систему организма к выработке характерных антител, то есть антител ядра, поэтому анализ на анти-HBc позволяет понять, была ли в организме стимуляция антигена ядра, то есть была ли инфекция вируса гепатита B. Таким образом, анти-HBc является маркером вирусной инфекции. Клиническое значение: маркер предыдущей инфекции или наличия периода инфекции. Основное антитело IGM является маркером недавней инфекции или вирусной репликации, а основное антитело IgG вырабатывается сразу после инфекции и имеет определенное значение, дополняя тест «два к одному».