Односторонняя микротия: каковы стратегии лечения и сроки?

  Микротия, как правило, бывает односторонней. Согласно нашей статистике, 75% пациентов с микротией являются односторонними, причем правая сторона встречается чаще, а доля мужчин и женщин несколько выше. У пациентов с микротией часто наблюдается атрезия слухового прохода, что приводит к умеренной или тяжелой кондуктивной глухоте. Поскольку одно ухо в норме, развитие речи у таких пациентов обычно не нарушено, поэтому лечение пациентов с односторонней микротией ранее было направлено на реконструкцию ушной раковины, а не на восстановление слуха пораженного уха.  С развитием слуховых исследований необходимость реконструкции слуха у пациентов с односторонней микротией постепенно признается отологами и аудиологами. Нормальные люди имеют двусторонний слух и поэтому способны локализовать источники звука и распознавать речь в шумной обстановке. В отличие от них, пациенты с односторонней микротией слышат только одной стороной, что затрудняет определение источника звука, и они плохо слышат в шумной обстановке. В клинической практике многие дети с односторонней микротией с атрезией способны нормально формировать речь, однако в сложной слуховой обстановке (занятия, групповые разговоры, шумный фон) слуховые и коммуникативные навыки пациентов неблагоприятно отличаются от нормальных людей.  Поэтому у пациентов с односторонней микротией с атрезией ушной раковины (с умеренной или тяжелой кондуктивной глухотой) стратегия лечения должна заключаться в сочетании реконструкции слуха и отопластики. Эта стратегия лечения является общепринятой в западных странах, но в настоящее время в Китае многие пациенты с односторонней микротией (или родители ребенка) все еще недостаточно хорошо информированы о реконструкции слуха. Это отставание в понимании привело к тому, что многие односторонние дети упустили лучшее время для реконструкции слуха; кроме того, традиционная операция по реконструкции слуха может повредить область лоскута, необходимого для реконструкции ушной раковины, и повлиять на будущую реконструкцию ушной раковины, поэтому врачи обычно могут проводить реконструкцию слуха только после реконструкции ушной раковины.