Пациент 61 года получил травму от небольшого камня на подошве стопы, которая ухудшалась день ото дня в течение месяца и в итоге оставила глубокую яму на подошве стопы, которая постоянно кровоточит. Но я принимал лекарства и инъекции, но почему это не помогает? Что мне делать? В этом случае нет сомнений, что это инфекция. Здоровая ткань постепенно разрушается, а тканевая жидкость распадается и сочится наружу либо в виде гнойных выделений, либо смешанная с кровью. В этом случае, если боль и отек сильные, все равно необходимо пройти обследование для выявления любой инфекции в кости, например, МРТ, чтобы избежать развития остеомиелита. Почему это состояние трудно контролировать? Человеческие факторы, такие как плохой уход, несоблюдение чистоты, отсутствие лечения или ненадлежащее лечение; нечеловеческие факторы, такие как возраст пациента, высокий уровень сахара в крови, проживание в одиночестве, снижение физической функции, отсутствие физических упражнений, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Однако наиболее важным вопросом является борьба с инфекцией. Борьба с инфекцией не должна быть похожа на чесание зуда, например, прием противовоспалительных препаратов, смазывание противовоспалительной водой или противовоспалительные инъекции, которые совершенно не решают проблему. Это связано с тем, что многие пациенты с диабетической стопой не такие, какими кажутся на первый взгляд. Некоторые пациенты выглядят несерьезно, просто дыра, но под дырой происходят радикальные изменения, настолько серьезные, что в это трудно поверить. Поэтому пациенты, подобные описанному в начале, и пациенты с подобными заболеваниями должны относиться к этому серьезно и не смотреть только на маленькое отверстие, которое даже не сильно влияет на их жизнь, когда внутри уже может быть очень серьезно. В этом случае необходимо своевременно обратиться к местному специалисту или в обычную больницу, специализирующуюся на лечении диабетических ран, чтобы вскрыть рану и очистить ее от некротических тканей. Особенно это касается инфицированных некротических участков кожи, мышц, кровеносных сосудов и костей, которые являются рассадниками микробов, живущих большими колониями и быстро размножающихся в подходящих условиях. Инфекция будет гораздо лучше контролироваться после очистки, но не думайте о том, чтобы очистить больше, чтобы собрать все микробы вместе, это невозможно при наших нынешних медицинских условиях и совершенно не нужно. Нам просто нужно в определенной степени контролировать микробы и использовать соответствующие методы, чтобы держать инфекцию под контролем. Конечно, помимо борьбы с инфекцией, самое главное — способствовать росту раны и разрастанию здоровых тканей для заживления раны. Существует довольно много методов лечения, таких как улучшение кровообращения в нижних конечностях, питание нервов и улучшение собственной иммунной системы пациента. Рекомендуется проводить эти процедуры в специализированном отделении для диабетической стопы, чтобы избежать усугубления раны при неправильном лечении.